2019年05月23日
第1次提问
右大腿后侧出现阵痛,就像一根筋胀痛或者酸痛,疼痛很有规律,痛感逐渐增强,然后突然消失,整个持续6秒多,大概每隔近1分钟痛一次。昨晚开始的,现在症状稍微缓解了,但还是有
2019年05月23日
陈学周医生
你好,从描述来看比较符合坐骨神经痛,其病因大多为腰骶神经受压后引起,从疼痛的位置来看考虑骶椎S3、4、5节段受压,确诊上建议去医院拍摄核磁共振以明确诊断。对于现在的症状暂时可以先对症治疗,使用非甾体镇痛药来改善疼痛如双氯芬酸钠缓释胶囊等药物,建议完善相关检查以明确诊断,然后根据检查结果针对性治疗,如伴有神经压迫时可以服用营养神经的药物如甲钴胺片,每次0.5mg,每日3次;另外就是注意休息,避免久坐,避免搬重物,症状改善以后也要注意合理用腰。
另外请回答一下以下几个问题:
请问症状出现前是否有局部损伤?如摔伤、扭伤等?是否有下肢麻木?
按压疼痛部位后症状是否出现或者加重?
对侧是否有疼痛?没有疼痛症状出现时是否完全没有异常感觉?
疼痛发生前是否有明显的诱因如某些特定的动作?旋转腰部时是否伴有疼痛的出现或者加重?
是否伴有其它症状?
2019年05月23日
第2次提问
我腰并不痛,症状出现前没有外伤,没有麻木,按压疼痛部位并不疼痛也不加重,疼痛没出现的时候没有感觉。症状发生前前我一直坐着工作,这个痛感就像有人伸手抓着大腿里的筋,慢慢握紧,然后突然松开,这种痛。
2019年05月23日
陈学周医生
你好,这种情况主要还是考虑是神经根受压所致,久坐是常见的诱因之一,坐骨神经主要也是从腰骶部位发生的,主要症状一般就是以所受压的神经的负责区域的疼痛或者麻木为主要表现,是可以不伴有腰部疼痛的,如果同时有腰部的组织损伤时才会伴有腰部疼痛,建议完善影像学检查以便确诊。