2019年12月14日
第1次提问
医生,您好!我孩子三周两个月了。这周二晚上开始发烧,周三去医院验了血,医生给拿了头孢和小儿双金口服液,周三烧的挺高,但每次吃了退烧药都能退。周四一直是三十七度多点,周五上午刚起床也是三十七度多点,到中午又烧到三十八度一。然后又去了医院,复查了血,医生让接着吃药。回来后到现在一直是三十七度多点,整个生病期间精神状态一直特别好,轻微的有点咳嗽,大便这几天有点稀,今天早上放屁时还带出来一点屎。

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2019年12月14日
刘牧医生

您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,如果没有明显咳嗽等症状,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染,有点胃肠道反应。急性上呼吸道感染是比较常见现象,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,如果宝宝免疫偏低,也可能回合并细菌感染。宝宝的第一次看有炎症反应,考虑可能合并细菌感染。而复查看应该有所好转,所以目前继续巩固治疗即可。上呼吸道感染主要症状就是发热,鼻塞,恶心,呕吐等,随后可能会有咳嗽等症状。一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,不过较少,不必担心。所以目前密切观察和护理。
治疗方面:目前主要是休息和对症处理。很多病毒感染会有这个发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也没有特效抗病毒药物,除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物。而宝宝目前不除外合并细菌感染,所以可以加用几天抗生素,如头孢或者阿莫西林,一般口服五到七天,体温正常三天可以停药,所以目前我认为继续口服头孢类药物即可。而宝宝有大便偏稀,说明胃肠功能不好,可以适当使用妈咪爱调节,每次一袋,每天两次口服,帮助宝宝恢复肠道功能。
护理方面要注意:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,恶心,呕吐,烦躁等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,少量多餐,可以适当进食流质饮食,如稀粥,汤类,奶类等,少量多次服用温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2注意体温,如果超过38.5℃可以酌情给予布洛芬退热,不到这个温度就密切观察。3.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹,呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,在密切观察一到两天。
2019年12月14日
第2次提问
他这两天一直有点低烧,但精神状态和吃饭和不生病时一样。以前发烧的时候一般直接就正常了,没有出现过低烧的情况,所以有点担心。继续吃这些药就可以吗?如果明天体温还不能完全正常需要再去医院吗?
2019年12月14日
刘牧医生
您好,一般来说这个季节多数是病毒感染,所以有时候会有一个发热期,比较顽固,但只要不是高热,精神状态可,没有明显的咳嗽等不适,可以密切观察,暂时不用调整用药,多喝水,好好休息,如果确实再次高热,或者出现明显咳嗽,腹泻等症状,精神不好,伴有食欲特别差的情况,在考虑复诊。密切观察一到两天。
2019年12月14日
第3次提问
好的,我知道了,谢谢您!
2019年12月14日
刘牧医生
好的,感谢您的信任,好好护理宝宝,多喝水,密切观察。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?