您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,如果没有明显咳嗽等症状,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染,有点胃肠道反应。急性上呼吸道感染是比较常见现象,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,如果宝宝免疫偏低,也可能回合并细菌感染。宝宝的第一次看有炎症反应,考虑可能合并细菌感染。而复查看应该有所好转,所以目前继续巩固治疗即可。上呼吸道感染主要症状就是发热,鼻塞,恶心,呕吐等,随后可能会有咳嗽等症状。一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,不过较少,不必担心。所以目前密切观察和护理。
治疗方面:目前主要是休息和对症处理。很多病毒感染会有这个发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也没有特效抗病毒药物,除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物。而宝宝目前不除外合并细菌感染,所以可以加用几天抗生素,如头孢或者阿莫西林,一般口服五到七天,体温正常三天可以停药,所以目前我认为继续口服头孢类药物即可。而宝宝有大便偏稀,说明胃肠功能不好,可以适当使用妈咪爱调节,每次一袋,每天两次口服,帮助宝宝恢复肠道功能。
护理方面要注意:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,恶心,呕吐,烦躁等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,少量多餐,可以适当进食流质饮食,如稀粥,汤类,奶类等,少量多次服用温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2注意体温,如果超过38.5℃可以酌情给予布洛芬退热,不到这个温度就密切观察。3.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次
受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹,呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,在密切观察一到两天。