宝宝最开始没有发热出现惊厥发作,的确需要注意宝宝癫痫可能性,还有需要排除头颅里面的结构发育问题。所以需要检查脑电图,需要头颅磁共振检查。
发热如果是持续这么多天,需要检查血常规,C反应蛋白,降钙素原,这个确认有没有细菌感染,如果细菌感染,那就是抗生素治疗,依据细菌感染程度选择口服或者输液治疗。二十二号的化验单不能确认有没有细菌感染,但是应该细菌感染可能比较小。
另外检查肺炎支原体抗体滴度排除支原体感染,因为支原体感染是可以连续这样长时间发热的,不用阿奇霉素口服,比较难以退热的。
还有就是病毒感染,那如果咳嗽流鼻涕开始阶段就是建议奥司他韦颗粒口服防治流感病毒感染,但是连续一周时间,现在使用奥司他韦颗粒作用不大了,除非宝宝是重新感染发热鼻涕,那还是可以口服奥司他韦防治流感。
这些是解决发热的感染问题。
那还要注意什么地方感染,就是病灶。
有咳嗽流鼻涕,那常见就是呼吸道感染,所以胸片检查是需要的,排除肺炎,那就是支气管炎或者急性上呼吸道感染。所以胸片需要。
那连续七天发热,需要血培养排除败血症,就是细菌感染跑到血液了,因为皮疹是可能这样的原因的。当然,可能性不大。但是还是需要想到,要警惕。
最后说皮疹,那除了上面的败血症可以,那其他病毒,细菌感染都是可以导致皮疹的。特别是膝关节那边有小白色点点,那可能就是皮肤的细菌感染,葡萄球菌感染就是可能这样。
皮疹还有可能只是过敏反应,瘙痒可以判断,没有瘙痒不用担心这个。
还有一个情况,注意药物疹,就是口服的中成药导致的,这个可能性比较大,所以中成药不建议使用,所以中成药,感冒药全部不用。这个是您比较担心的情况。
发热,发热本身没有担心的,我们治疗为什么发热就行,那就是搞清楚什么东西感染,这也是我为什么花这样多时间讲怎么样判断什么东西感染原因。发热时候精神状态不好,那就是可以直接口服布洛芬退热药物治疗就行,精神状态不好,不用退热处理。