您好,感谢您的信任。
1 从手术记录来看,肿瘤在腹膜反折以上,术后本来不需要放疗。
2 术后分期是pT4aN1M0 IIIB期。术后应该进行八个周期的辅助化疗。因为阿姨年龄>70岁,目前没有证据证明老人使用奥沙利铂+卡培他滨优于卡培他滨单药,我推测因此医生只给她进行了卡培他滨化疗,这是合理的。但是疗程不足。
3 手术可以进行胸腔镜手术,耐受性应该比较好。现在最大的问题是三个结节性质不一,一个考虑早期肺癌。早期肺癌的确不会有症状,但是不治疗可能会长得比较快。
如果没有考虑早期肺癌的那个肺结节的话,口服卡培他治疗是可以的。但是肺癌和结直肠癌的全身治疗方案是不一样的,两者之间基本没有重合,卡培他滨不能控制肺癌。肺癌的全身化疗方案毒性相比之下很强,阿姨更耐受不了。
因此现在治疗手段倾向两种,要么手术切除,要么进行可以肺癌的精准放疗,联合对可疑肺转移的治疗,比如卡培他滨治疗两周期后进行局部治疗。
4 射频消融是扎一根针把肿瘤烫死,精准放疗就是“烤电”。您想问的可能是靶向治疗?靶向治疗是全身治疗的一种,和化疗相比针对性更强。目前情况下,靶向治疗可以暂不考虑。
另外每次问诊可以有三次提问机会,您不需要每次都重新发起提问。