2019年05月23日
第1次提问
医生,你好,我宝宝2岁6个月,从上星期开始出现感冒症状,14号的时候开始流鼻涕,体温徘徊在37.2左右,第二天流鼻涕症状减轻。第三天开始有点咳嗽,体温正常,流鼻涕和咳嗽的症状一直持续到今天。期间流鼻涕的次数也不是很多,偶尔流,颜色乳白色,有时候清鼻涕,有时候颜色像米汤。咳嗽也是偶尔咳,精神状态和饮食都很好。但是今天早上起来咳嗽的情况加重了,一早上都咳嗽了很多次。前几天热晚上睡觉醒了会咳嗽,开了空调后如果晚上不整晚不醒也不会咳嗽,但是今早起来就开始咳,有痰吧。咳嗽比较频繁。 这几天一直没有吃过药,因为症状也不是很严重,他这个病程现在已经这么多天了。需要去医院吗,或者给他点什么药吃呢? 还有,他也经常生病。几乎每个月都会有一次,是不是脾胃不好的原因,疫苗也接种了很多,有什么方法可以改善呢?卫生方面也很注意了,会不会是免疫系统有问题
孙亮医生
您好,感谢信任。我正分析宝宝情况,现在手机打字解释,您稍微等待一会。
2019年05月23日
孙亮医生
宝宝鼻涕咳嗽十天,考虑急性支气管炎,病毒感染常见,一周左右可以自己逐渐恢复,但是如果咳嗽加重,建议检查血常规和支原体了解感染变化情况。这些如果细菌感染需要头孢类抗生素或者支原体感染阿奇霉素治疗。
现在问题是鼻涕倒流到咽喉部会刺激咳嗽,那鼻涕倒流是不是能够排除。所以您首先清理干净鼻腔分泌物,每天都是,如果咳嗽还是明显,那当然考虑支气管炎甚至肺炎了。
咳嗽本身是可以雾化吸入治疗的。
去医院处理更好,检查清楚什么东西感染。
每月感冒,也是可能过敏性鼻炎导致,免疫力问题少见一些。
2019年05月23日
第2次提问
肺炎的话也会单纯的咳嗽吗?一般肺炎不是也会发烧之类的吗?那如果去医院听诊说没有湿啰音等情况,还是咳嗽和偶尔流鼻涕就可以考虑是过敏性鼻炎引起的吗? 他上个月也是这样,我自己给他买了氯雷他定和易坦静吃了就好了,怎么确定他是不是鼻炎呢?他这几天有自己扣鼻孔的行为。我是否可以先去给他买点氯雷他定吃试试?
2019年05月23日
孙亮医生
肺炎表现很多,是可以单纯咳嗽的。
诊断肺炎的确需要肺部湿罗音,还有胸片的破坏肺部表现。如果没有湿罗音那肺炎可能性很小,但是不是绝对没有。
如果宝宝鼻涕连续超过二周以上时间需要考虑诊断过敏性鼻炎的。
孙亮医生
宝宝如果达到过敏性鼻炎的这些表现和时间,诊断了过敏性鼻炎,那治疗就是明确的。治疗方法首先是清理干净鼻腔分泌物,使用热水毛巾热敷鼻子,然后吸鼻器吸引,或者生理盐水或者生理海水鼻腔喷雾剂效果不错。然后需要口服西替利嗪等等类似抗过敏药物治疗,最后需要糠酸莫米松鼻腔喷雾剂一起使用几个月时间慢慢控制住症状。需要耐心的,当然,试试也是没有坏处,但是可能不够持续。