2019年05月23日
第1次提问
您好 基本情况如下: 31个月,男孩 之前诊断的是急性支气管炎,输液输了3天了,主要是治消炎和咳嗽两种药,下图是昨晚输液后抽血化验的结果,但是昨晚半夜还是发烧到39度几,不知道什么原因 补充:输液之前也是连续三个晚上凌晨发烧,白天不发烧且精神状态也正常,第四天开始白天发烧,然后去输液的

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2019年05月23日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。
2019年05月23日
吴奎医生
您好,非常荣幸能够为您解答。让您久等了。
考虑诊断:发烧查因,支气管炎。
1.宝宝31个月大,根据您的描述,宝宝发烧第4-5天,有咳嗽,5.20号医生诊断为该疾病。
检查结果,胸片提示为支气管炎。昨晚血常规结果基本正常,CRP也正常。
2.目前仍有反复发烧,这几天的精神状态好吗?咳嗽怎样?是差不多还是加重了?有痰吗?
有呕吐,腹泻,鼻塞,鼻涕吗?如果有这些症状,目前同样是加重了还是减轻了?
3.目前离5.20又过去了3天,病情会有进展,比如说发展为肺炎也是有可能的。
支气管炎或者肺炎,一般是由于感染引起,可以是细菌感染,病毒感染,支原体感染或者真菌感染,这些病原体可以混合一起感染。
根据您的描述,宝宝现在是白天也发烧,说明发烧的频率有增多,说明最开始的治疗效果欠佳,病情在继续进展。所以,如果咳嗽等症状也没改善,可能是肺炎了。
4.支气管炎或者肺炎,这属于下呼吸道感染,一般恢复时间很慢,需要一周到两周时间。虽然您最开始也有治疗,但病情没有得到控制,说明感染的因素相比来说还是比较复杂。昨天晚上有输液治疗,现在是在等待药物的疗效,一般需要观察三天时间。
建议您今天和明天继续输液治疗,连续三天的输液应该会有明显病情变化,如果是好转,就继续输液巩固治疗痊愈为止。如果三天后没有任何好转,一是需要复诊,复查血常规和胸片,同时还要完善血培养,呼吸道病毒,支原体等检查。二是可以住院治疗,这样治疗更能够得到规律,药物的选择更科学,药物剂量更加足量。同时也能更方便完善检查。
5.宝宝有咳嗽,化痰药宝宝应该是有的。如果咳嗽厉害,甚至气喘,同时建议您配合雾化治疗。多喝水,注意休息。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?