问题详情

您好，感谢您的信任，还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子发热，咳嗽流涕同时有气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况？
2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。
3.孩子精神、反应怎么样？
4.胃口、互动、脸色、大小便情况怎么样？

希望以上问题能逐一回答，谢谢！

另外，如何判断发热，
◆肛温高于38ºC
◆口腔温度高于37.8ºC
◆耳温高于38ºC
◆腋下温度高于37.2º
◆前额温度高于38ºC
一般来说，测量耳温更加准确一些。
如何测量耳温
◆耳温：耳温枪必须定期校正以免失去准确性。如果孩子刚在外面寒冷空气中回家，那应该等孩子安静15分钟后测量，量的时候将耳温枪感应端置入外耳道，家长可以轻轻向外拉直孩子的耳廓（推荐向后下牵拉，和大人的方向是相反的），让耳道平直，耳温枪对准鼓膜，然后按压启动钮即可在几秒内判读数据。当两耳量出来的温度不同时，以较高温度为准。


如果就是单纯发热，体温38度左右(病例里面是38到39度？)，有咳嗽，流涕，没有其他的症状，精神饮食情况都还不错，首先考虑 病毒性 上呼吸道感染(可能是姐姐传染的)。

病毒也有非常多的类型的，如果能看一下喉咙，最近手足口也多了，看一下口腔有没有疱疹(如果有疱疹，可能是疱疹性咽峡炎)。


病毒感染是自愈性的疾病，意思是可以自己好的，医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物，除了流感(爸爸有咽痛，有没有肌肉酸痛，反复高热，如果是这样的情况，要考虑是流感，如果没有发热，可能是扁桃体炎。)，


病毒炎症，有一个自愈过程，7-10天，没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天（72小时），有些后面开始咳嗽，或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹，咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节，常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒，这些病毒在早期仅是发热，在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。

不管什么病毒，治疗都一样，没有针对病因的药物，而是对症治疗。

如果孩子咳嗽严重，明显影响到了夜眠，或者既往咳嗽就很容易喘息，还可给予雾化治疗，雾化的药一般是普米克一支（2ml）+硫酸沙丁胺醇半支（或者博利康尼半支）+爱全乐半支。如果有明显痰液不易咳出，可以口服些化痰药易坦静；

孩子有鼻涕，建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻，喷至鼻腔干净为止，每天3-6次。


1.
做好发热护理：耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下，服用退热药，间隔4-6小时，24小时不超过4次。38℃左右，可以穿宽松的衣服散散热，物理降温。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水，比如每5分钟喝10-20ml温开水，有助于补充水分，辅助退温，减轻喉咙不适。

虽然疾病是自愈性的，当然任何疾病都是动态变化的，都可能有并发症可能，所以要密切观察动态变化，识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡，一直睡叫不醒，眼神迷离，或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促，有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等，都需要及时就诊。

护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适，穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡，体温很高，暂时不洗澡，因为现在可能宝宝会觉得不舒服。

一般来说c反应蛋超过40才认为是感染，很多发热的孩子都是比较高，白细胞正常范围。
就目前来说，检查不能说明是细菌感染。

但是孩子呼吸次数有点快，如果睡着的情况下是38次，一般超过40次，这个要注意可能是肺炎。
如果后面呼吸次数还是 38次，需要注意复诊，可能是有问题的。

后面如果精神一直不好，饮食差，呼吸次数快，反复高热不退，需要考虑是细菌感染，需要考虑使用抗生素治疗。

病毒感染到了后期了。
孩子有鼻涕，建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻，喷至鼻腔干净为止，每天3-6次。

如果孩子咳嗽严重，明显影响到了夜眠，或者既往咳嗽就很容易喘息，还可给予雾化治疗，雾化的药一般是普米克一支（2ml）+硫酸沙丁胺醇半支（或者博利康尼半支）+爱全乐半支。

如果有明显痰液不易咳出，可以口服些化痰药易坦静。
祝宝宝早日康复，快乐长大。