2019年05月23日
第1次提问
大夫您好,我现在19岁女,这几天左小臂还有左腿都有一点木木的感觉,做过头部核磁肌电图没有问题,又做了颈部核磁,报告上写颈椎生理曲度稍向后凸,颈4-6椎体水平颈髓中央管稍扩张,给我这边大夫看了他说没事,不太放心,请您帮我看下片子…谢谢

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2019年05月23日
刘蔚楠医生
您好,感谢您的信任,很抱歉让你久等了。您的提问我已收到,我需要咨询您几个问题,以协助我判断。麻烦您按顺序,回答以下这几个问题好吗?
1之前有生过什么比较大的病,有没做过手术
2是学生吧?平时经常长时间低头写字,玩手机么?
3脖子有酸痛吗?脚麻手麻是,最近才有吧?具体是哪个位置麻呢?整条手臂还是某一节?这种麻木是持续的还是间断的?
4有没拍常规的颈椎正侧位片?
5目前有做什么治疗?吃什么药吗?
刘蔚楠医生
从你的磁共振片上来看,你的脖子已经很直了,退变的比较厉害,目前最起码是没有看到明显的突出,也没有明显的压迫神经。
你说还有脚麻,那能问一下你身高体重多少,体型是偏瘦偏胖?
平时有腰痛吗?
做一下弯腰捡东西的动作以及扭扭腰像呼啦圈一样,看下腰活动度好不好,会不会痛?
2019年05月23日
第2次提问
1没有 2是 确实长时间低头 3有一点酸痛,大概1年前有好几次疼的厉害一些 是最近,腿麻感觉不太明显,是一整条左腿,手臂是左小臂前半节,腿好像是持续的,手臂白天不明显,晚上睡觉前会明显觉得麻木 4没有 5吃全天麻和维生素b1 b2没有治疗
2019年05月23日
第3次提问
身高170体重53公斤,腰站久了才会痛,做那些腰不痛 大夫我主要想知道现在怎么治疗颈椎,能改善么
刘蔚楠医生
你好,你的回复我已经收到,脖子跟腿是两个问题,我们先讲脖子。
一目前来看,颈椎病诊断是明确的,图1是一个示意图,你可以看到这个人红线标的曲度,已经有点直了,你的脖子比他更直。正常人,骨头后面有很多的肌肉神经血管。长期姿势不对劳损,就会让这些肌肉像橡皮筋一样持续绷紧,慢慢弹性减退变硬,就会出现各种各样的疼痛,刺激到了周围的神经就会出现手麻的症状。一般情况下这种病都是年纪越来越大,退化的疾病,你这个年龄出现这样子已经算是比较严重了。
对你的治疗,建议如下。
1建议平时工作学习的时候要养成良好的知识习惯,具体可以上网参照小学生写字标准
2急性期过去症状缓解以后,建议你每工作一小时左右,适当放松做一些米字操锻炼,见图,每个动作做到极致,以达到肌肉绷紧为度,一个动作做9次,一天做三组。
3枕头垫低,以一个拳头高度,放在枕后,让脖子有略微的向后仰的趋势就可以,慢慢的纠正颈椎的曲度。
4建议可以在淘宝或者医疗用品店购买气垫的颈椎牵引器,普通的就好,每日牵引20~30分钟。
5日常坐车的时候要注意急刹车,避免头部甩动

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刘蔚楠医生
至于你提到的中央管有点点扩张,目前你没有明显压到脊髓神经,可以观察为主。不一定是有什么问题。
腰部的话,你的身高比较高,腰上的应力会比较集中,有可能有一些腰肌劳损或者轻度的椎间盘突出。暂时建议你可以按照图片所示做一下锻炼

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2019年05月23日
刘蔚楠医生
脖子的问题是一个比较大的问题,还好你现在只是曲度变直,说明劳损比较厉害,但是还没有压迫到神经,因此你在日后的学习工作生活中一定要注意这些问题,保证良好的姿势,有意识的去保护脖子,3分靠治疗7分是靠保养的
2019年05月23日
刘蔚楠医生
一定要注意保养,控制它发展哦

TA的问答

你能否看到我之前咨询你的记录? 我做什么检查可以判断韧带恢复情况? 我手臂没做什么措施,保守治疗,也没有排片。 一直没咋用左手,导致右手符合过多,右肩膀都不舒服了。 现在左手可以负重吗?还是需要拍片检测?打篮球是感觉小腿肚子突然被什么东西撞了一下,隐约感觉有断裂撕裂的声音 已经两个小时了,现在感觉小腿肚子胀痛,左脚踝弯曲也有疼痛感您好医生,我今年27岁,在16岁的时候做过一次内侧附韧带缝合手术。术后一直偶尔有绞索平均一年一两次吧。(我在19岁、24岁的时候各拍过一次核磁,医生都说是半月板损伤,十字韧带松弛) 今天早上洗完澡这个腿打滑了一下,感觉膝盖里的韧带被强烈的扭了一下。扭的一瞬间很疼,我缓了大概十分钟才恢复正常。 我想问的是,我是否需要注意什么呢?因为当年的我的韧带就是毫无感觉,然后站着的时候突然间断掉了。这种情况我是否需要去检查或者注意些什么呢?膝盖疼 症状描述: 高三时练跑步,在那以后膝盖有时会发出“啪”的响声(类似掰手指)。并且在床上膝盖顶着床垫晃动时,有时会有明显疼痛的感觉(有时疼有时不疼) 自身情况描述: 喜欢喝可乐🥤等碳酸饮料 对膝盖“啪啪”想有疑问,是缺钙还是以前跑步伤到了什么的? 后续应该怎么保护膝盖呢? 这个问题困扰了我好几年了,麻烦解惑,真的非常感谢!最近一个月做蹲下起立运动,每次一百个。每周会做5次左右。也就是每周500个蹲下起立。 今天做到第20次吧,蹲下去的时候没什么,站立起来的瞬间,听到有声音,我没有任何痛感,但是担心自己是否运动不当,导致以后膝盖受伤。 我录制下来,您看下需要注意些什么。