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2019年05月23日
王大夫您好，我妈（63岁）从去年7、8月份开始就耳朵发痒，包括耳朵背后和耳朵里面，耳内分泌物很多，是干的不是黏的。十月份得了带状疱疹，位置在左耳后侧。住院输液后，带状疱疹基本恢复，仍有左耳后神经痛。左耳耵聍非常多，人感到头昏、憋闷，后来右耳也出现这一情况。截止目前，去过本地好几家医院，包括三甲医院，都是掏耵聍，洗耳道，并没有给出其他治疗方案。今天我妈又去了一家本地专科医院，医生也是给洗了耳道，建议住院。我想请您帮忙看看，我妈到底应该如何治疗？目前这个病让她头昏憋闷，非常难受，恳请您的专业指导。
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2019年05月23日
您好，您的资料我已仔细阅读。
请问现在是双侧耳道流水，有分泌物，痒对吗？清理后感觉正常吗？听力有下降吗，测了吗？目前没有药物治疗吗？
耳后疼痛可能是带状疱疹导致的，和耳道关系不大。
请问现在是双侧耳道流水，有分泌物，痒对吗？清理后感觉正常吗？听力有下降吗，测了吗？目前没有药物治疗吗？
耳后疼痛可能是带状疱疹导致的，和耳道关系不大。
还有是不是经常掏耳朵？
2019年05月23日
王大夫您好，我妈的双侧耳道不流水，耵聍也是干的，耳道非常痒。清理后感觉很正常，感觉很轻快，听力也提高了。听力测过，医生说听力没下降。曾有一家医院给开过抗过敏药，服用了，其他药没用过。由于耳朵痒以前经常掏耳朵，后来经医生提醒不太敢掏了，但由于太痒，还是会轻轻掏，掏完有点疼。
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2019年05月23日
您好，目前患者考虑是双侧外耳道炎，不排除外耳道霉菌，双侧电测听是有轻度下降，可能有中耳负压或者积液，考虑中耳也有炎症，但这个结果和检查的仪器以及患者配合有关，主要还是耳道的问题，外耳道霉菌可能。
外耳道霉菌是一种外耳道的真菌感染性疾病，由于真菌易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当外耳道进水或者积存分泌物、常滴用抗生素液等情况下、比较易受真菌感染，常见有曲霉菌及白色念珠菌等，从而形成霉菌性耳道炎。致病原因主要是机体抵抗力下降，用不洁物挖耳，长期全身用抗菌素或耳内滴用抗菌素造成。其表现为耳痒、流水，合并感染时伴有耳痛、红肿，主要确诊在于看到耳道内霉菌团块及白色菌丝。
治疗上建议1.要做外耳道冲洗，吸引器吸也没有冲洗的干净，洗干净以后用药效果最好。
2. 用水杨酸酒精滴耳，每日用药2～3次，连用数日，后每隔2周治疗数日，以防复发。
3.平时洗头洗澡可以在耳道塞干棉球，防止耳道进水，造成潮湿环境。
4.2周后如果还感觉闷再测个听力，如果感觉正常就不用测了。
外耳道霉菌是一种外耳道的真菌感染性疾病，由于真菌易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当外耳道进水或者积存分泌物、常滴用抗生素液等情况下、比较易受真菌感染，常见有曲霉菌及白色念珠菌等，从而形成霉菌性耳道炎。致病原因主要是机体抵抗力下降，用不洁物挖耳，长期全身用抗菌素或耳内滴用抗菌素造成。其表现为耳痒、流水，合并感染时伴有耳痛、红肿，主要确诊在于看到耳道内霉菌团块及白色菌丝。
治疗上建议1.要做外耳道冲洗，吸引器吸也没有冲洗的干净，洗干净以后用药效果最好。
2. 用水杨酸酒精滴耳，每日用药2～3次，连用数日，后每隔2周治疗数日，以防复发。
3.平时洗头洗澡可以在耳道塞干棉球，防止耳道进水，造成潮湿环境。
4.2周后如果还感觉闷再测个听力，如果感觉正常就不用测了。
2019年05月23日
王大夫您好，有些细节我不太确定，我复述下我的理解，请您指正：
1.先做外耳道冲洗，然后用水杨酸酒精滴耳，每日2～3次，连用数日。（问题一：水杨酸酒精药店有售还是需要调制？问题二：数日我们不太好把握，请您给建议个确切数字，谢谢您。）
2.停药两周后再去做外耳道冲洗，再重复一次治疗。（问题：你说的每隔2周治疗数日，请问这样的疗程大约需要几次？）
3.您说的2周后如果还感觉闷再测个听力，这个2周后是完成一个疗程的治疗后的两周，对吗
2019年05月23日
2019年05月24日
如果实在买不到水杨酸酒精，就用派瑞松软膏用棉签涂下耳道，可参考下处方，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我3.28号去杭州出差回北京，睡了一夜早上起来喉咙就开始痛，然后我吃了几片消炎药两天就好了，但是我看喉咙一直发红，我就去校医院看了一下，当时还流鼻涕。校医院的耳鼻喉科医生说鼻子是过敏，喉咙是病毒感染。他给我开了氯雷他定和蓝奇口服液。我吃了三天氯雷他定就不流鼻涕了，但嗓子还是发红。蓝奇口服液喝到4.15号（喝了两个周，四盒）喉咙还是红，而且还开始疼了。我又去校医院，他说你怎么变成急性咽炎了。然后让我去查了血常规，发现血液非常正常，他就没给我开药，让我回来多喝水什么的。现在又过了十天了，我感觉嗓子特别不舒服，也不是说痛，就是难受，然后感觉脖子和肩膀交接那个位置，还有脖子上那个筋都痛，应该是淋巴结疼，但是喉咙不是特别疼，就是不舒服。然后偶尔清痰。想问一下医生我这种情况需要去医院检查一下吗？或者吃什么药？持续已经一个月了将近。症状及患病时长：2号嗓子疼，2晚上-3号晚上发热，4号咳嗽，4号下飞机后耳朵疼，6号晚上耳朵闷堵，疼，7号就诊开药，下午左耳闷堵严重，疼痛加重，无法入睡，刚刚吃了两片对乙酰氨基酚，暂无缓解
就医及用药情况：详见图片
需要解答的问题：耳朵疼怎么缓解
症状及患病时长：
第一天：头疼头晕发烧38.7，服用布洛芬退烧
第二天：晚上火锅（辣海鲜羊肉）开始咽喉疼
第三天：咽喉疼加重，咳黄痰，痰中有黄豆大异物，服用三九感冒灵，蓝芩口服液
第四天：持续咽喉疼，吞咽困难，白痰多，服用板蓝根颗粒，蓝芩口服液，头孢丙烯干混悬剂
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，您好。
症状及患病时长：3月4日急性鼻窦炎发作，最近已经基本无症状发生，今天突然鼻子堵，用了冲鼻器，先冲鼻子不堵的一边，再冲了堵的一边，明显感觉到一边耳朵有进水感，现在耳朵有轻微痛感。
就医及用药情况：暂无。
需要解答的问题：请问医生我这样的状况可自动恢复吗？还是需要用药亦或者去医院呢。提前感谢您的解答。症状及患病时长：医生你好，两天前我因咽喉肿痛去社区医院就诊，病毒检测为肺炎支原体弱阳性，医生开了左氧氟沙星和一个清热的中成药。服用2天后，“刀片嗓”情况已经减轻了很多。
但是开始鼻塞，且一天三次洗鼻每次都有很大一坨脓黄鼻涕，眼眶下方鼻子右边也能感觉到疼痛，怀疑自己是不是并发了鼻窦炎。
需要解答的问题：此前因为肺炎支原体感染吃的左氧氟沙星对鼻窦炎有效吗，需不需要换成鼻窦炎的克拉霉素药，谢谢您！
