问题详情

您好，我已经收到您的问诊，已详细阅读了您的描述。非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。一会您答复一下我的问题，以便于我更好地回答和判断。

1.您是什么时候出现的出现的流鼻涕？鼻涕是什么样子的？清水样鼻涕还是黄浓稠的鼻涕？当时有没有受凉，劳累，没有休息好？最近您到过外地吗？

2.您什么时候出现的发热？发热前有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有没有肌肉酸痛，乏力（为鉴别流行性感冒）？有没有尿频尿急（为鉴别尿路感染）？吃其他药物了吗？有没有做过其他检查？如有，一并发给我。

3.什么时候出现的嗓子疼？吞咽都疼吗？有没有呼吸困难？咳嗽的时候是感觉有东西从后面流着呛的咳嗽，还是感觉嗓子里痒的想咳嗽？有没有咳痰如果有，什么颜色的痰液（黄痰还是白痰）？

4.没有大便，有没有肚子疼？有没有恶心呕吐？为了更好的指导您用药，您需要告诉我，您有没有药物过敏？

5.假如可以的话，您让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。我也看看牙齿疼的照片。

6.您原来有没有其他病？比方说哮喘，过敏性鼻炎，糖尿病，甲状腺功能亢进等。

根据您的症状描述，目前诊断为急性上呼吸道感染可能性大。

出现发热症状的时候，病毒或细菌已经侵犯机体了，这是感冒的前期症状。如果机体抵抗力差，典型感冒症状就会出来，比如发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。如果在早期的时候能控制住病情，或者抵抗力较好，可能典型感冒症状就不会出现。

建议如下：

1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。

2.根据你现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片，一次一片一日二次，服药可以减轻症状，缩短病程；也可以口服氨麻美敏片，改善症状。

3.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；

4.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，您的血细胞分析中性粒比例稍高，考虑细菌感染可能性也很大，建议使用，莫西沙星0.4克一次，一天一次。

5.针对您的牙痛，考虑也是因为炎症引起的，所以当炎症控制之后，牙疼会缓解。你也可以口服黄连上清片减轻症状。您已4天没有大便，建议您口服乳果糖，或挤上开塞露通便，促进胃肠蠕动。

您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您。