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你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

你好，我已收到你的提问，从你发过来的各张片子来看，目前诊断还是非常明确的，有一个肿瘤指标叫做ca199明显升高，这个指标往往是反应胆管细胞癌的，然后从片子上的影像学表现来看也是高度符合胆管细胞来源的恶性肿瘤，也就是肝内胆管癌。

目前各方面的情况来看，肿瘤位置比较局限在左肝外叶，大小也还可以，并不是特别的大，肝脏其他地方也没看到转移（当然其他地方有没有转移，目前不好说，如果住院的话还要进一步检查肺部等，排除转移的可能，因为如果有转移的话，手术肯定是没有做的必要了），所以只是从目前情况来看的话，应该还是有手术机会的。

对于肝脏肿瘤来说，手术肯定是相比其他的治疗更能够取得根治性的效果。所以也是建议患者进行手术切除肝脏肿瘤的。但是针对你提的几个问题，主要回答如下。

1.我已经预约了贵院的专家，但是时间最早是5.31，我爸呢又比较着急说手术最好尽快做，济南省立医院近两天可以安排住院，可能一周内就能安排手术，我想问一下，就我妈现在的病情可以再等几天去贵医院做手术吗？贵院最快多长时间可以安排手术？

我们医院床位一般都比较紧张，当然我也不太清楚你预约的是什么级别的专家，不同的教授不同的情况，这个我也无法预测，要等多久才能做上手术。但是对于那些比较大牌的专家教授，床位也是非常紧张的，以前也经常有外地病人，等一两周才能住进来的情况，这也不好说。但对于患者已经诊断很明确的前提下，建议还是最好尽早能够手术治疗。不过如果只是等一周左右，问题倒也不大，但是你要知道，即便为了做手术住进医院里来以后也是要完善相应的一些检查，综合评估之后没有心肺方面的问题，肝脏功能也好，并且没有转移才能考虑手术的，所以也不是一住院就能够立马手术，因此这个时间也要想到。

2.就检查的结果请您给一个权威性的解读和治疗建议。

具体情况在第1段和第2段我已经说过了，目前患者还是存在手术指针的，也是建议患者进行手术治疗，但是治疗方案到底是微创切除还是开腹手术，还要再具体根据片子的情况来看，你上传的实在太过于模糊，我看不太清楚，但是大致可以看到肿瘤的位置，就是我用黄色的圆圈圈出来的地方再做干，位置比较局限，大小也不大两三公分，然后箭头所示就是肝内胆管扩张的地方，此外三角形的箭头所指的地方就是一个很大的肝脏囊肿，所谓肝囊肿就是一个大水泡，里面一般不会有什么问题，这个在手术过程中也会一并处理。微创和开服，都只是治疗的手段，也各有利弊，具体治疗方案的选择还要看医师的习惯，以及入院以后具体片子的情况解读再来定。

3.另外想咨询一下就是关于肝移植手术的治疗方案，我妈这个情况可以进行肝移植手术治疗吗，可以的话对患者、供体有什么要求，费用大约多少？

暂时不考虑单一制方案目前还没有到那么严重的地步，肝脏各方面质地功能都还良好，没有必要为了一个肿瘤就去做肝移植，而且已经有肿瘤的情况下，即便去做肝移植效果也不好，术后容易出现肿瘤的复发和转移，所以这个方案暂时不考虑。单纯从肝移植来说的话，在上海这边费用大概在60万到70万左右，不同的医院不一样。

我们科室这边的话也是常规的肝脏外科，主要也是做肝癌胆管癌方面的手术，相对来讲，这周六会比较空闲一些，但具体如何选择还是看你们，在当地做也可以，毕竟也不是非常复杂，难度非常高的手术，像省立医院也是可以完成的。此外来我们医院，当然也是可以的。希望我的回答对你有帮助，谢谢。

肿瘤位置我在前面已经标出来了，就是我前面说的位置。手术比较常规，因为肿瘤位置在做外业比较靠近边缘，所以相对来说手术难度不是特别的大，风险肯定有，但总的来说是常规手术。只是从片子来说（不考虑其他肝功，转移之类的），微创是能做的。但至于手术方式具体如何选择，还要根据医生的个人习惯，患者的情况，预期费用，来综合考虑。

但是从我们医院这边来说的话，我们一般还是主张开服手术比较安全妥当一些，因为本身胆管癌的话就是很容易复发，转移的手术中可能要清扫淋巴结之类的，当然也是根据具体的情况来看。所以开腹手术可能会做得更加彻底一些，有的时候也没有必要特意的去追求所谓的微创，开腹手术和微创手术创伤确实有差别，但这并不是最主要的，对患者来讲术后长期的疗效才是最重要的。而且我看这个瘤子旁边紧紧挨着这个很大的囊肿，周围的话也是有一些大的血管存在，所以也不见得微创一定好做。当然这只是个人意见，如果来我们这边的话往往还是会考虑开腹手术的。我们科这边相对安排的可能会快一点，你如果有意向过来的话，我也可以跟教授汇报并预留床位。没关系，目前具体情况就是这样，其他的你们可以再商量考虑。希望我的回答对你有帮助，谢谢

你好，我已经跟教授汇报过了，片子我们也一起大致看过，还是有必要及早手术切除的。床位的话要看你们了，如果确定可以过来，周六优先能给你们预留一个床位。但希望你们也能尽快回复我，确定好到底来不来。因为我们床位也非常的紧张，如果有事情不能来，或者又改变了想法不来了，那么最好也要尽快告诉我，因为我们也要再通知别的患者入住，床位一般不可能空着的。

我们这边的科室是肝外一科三病区，上级医生是杨田教授，门诊在周三的下午，具体的信息你可以从我们医院的官网进一步了解一下，我们平均年手术量在200台左右，这种属于常规手术。至于你说他体重比较大，80千克的话，其实也还好，也算是比较常规的体型，一般来说不会有什么大问题的，这些具体的情况手术之前还会再跟你详细交代的，目前暂时也没有必要说的太过于仔细，不着急。

因为你的提问机会已经用了，所以你如果定好了的话，可以在写评语的地方再给我留言一次，具体告知我你们的决定。如果确定要来，那么周六床位就给你留好，但是一定要上午来办住院。然后如果快的话，周三左右就可以考虑安排手术。如果决定不来了也没关系，及时告诉我就可以。