2019年05月23日
第1次提问
这两天早上起床洗脸,洗鼻子,鼻子分泌物里带血丝会是什么原因呢?
2019年05月23日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您现在的主要问题是鼻子分泌物里带血丝2天,早上起床洗脸,洗鼻子,

从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血?血是鲜红的,暗红的还是黑黑的?

最近否有鼻塞,鼻痒,鼻涕,喷嚏,咳嗽?鼻腔分泌物是脓鼻涕还是清鼻涕?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?

现在在用什么药物吗?在用药物吗?

祝好!
2019年05月23日
第2次提问
您说的状况貌似都没有,就是有时候半夜醒了会喉咙干,疼,喝水缓解,之前有扣鼻子,鼻涕是黏糊的。跟平常的清鼻涕有点不一样,但也不像是脓鼻涕,清的粘糊,不发黄,目前没用药
第3次提问
恩,看到的血是鲜红色的
2019年05月23日
潘春晨医生
您好!

您的主要问题是黏鼻涕,而不是脓鼻涕,考虑轻度鼻炎可能性比较大,黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如洗脸的时候揉鼻子,抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.红霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,抠鼻子出鲜血考虑前段出血,主要涂于鼻中隔前段的梨式区,如图所示。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天一次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激,如图2到4所示,可在淘宝,京东购买。

3.鼻出血家庭预防保护,
A、空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度,避免吃辛辣刺激性饮食,不用热水冲洗面部。

B、可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。

C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯,揉鼻子的习惯。

4.紧急鼻出血的时候,采用图片5所用的方法按压止血,5分钟左右即可不出血。

注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,可以结合血常规和鼻内镜的检查,来进一步处理扩张的出血。

祝好!

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TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)