2019年05月23日
第1次提问
医生你好,我家宝宝5周岁,四天前感冒,低烧37.5左右,有黄浓鼻涕,鼻子不透气,从两天前时有咳嗽,今天早上告诉我心跳很快,会不会是心肌炎?
2019年05月23日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况。宝宝有体温37.5℃。一般来说,如果耳温没有超过37.8℃,还是不属于发烧的。所以如果宝宝这个体温是耳温的话,那应该还是属于正常体温的,并没有发烧。
2.宝宝同时有流浓黄鼻涕,鼻塞和咳嗽的表现。这还是属于急性呼吸道感染的症状。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染的引起的。病毒感染治疗没有特效药,治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为止。特别是要警惕是否有并发症的发生。
3.你说医生告诉你有心跳增快,不知道具体的心率有多少次?心跳增快,确实是要警惕有些是否有心肌炎的并发症。如果确实有心跳增快,建议要到医院查一下心肌酶谱和心电图的检查。
4.此外,如果一直有流脓黄鼻涕,要考虑有可能是鼻窦炎的表现。鼻窦炎一般是细菌感染引起的。治疗的话如果青霉素没有过敏的话,首选阿莫西林克拉维酸钾口服治疗,疗程要10到14天。
2019年05月23日
第2次提问
医生好,已做心电图,心率110,C反应蛋白28.5,医生说细菌感染,推荐头孢,但是不太想吃药,可不可以自愈?青霉素没有做过皮试。如果是鼻窦炎,就得必须用药了,是吗?

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2019年05月23日
郑朝光医生
c反应蛋白有28.5mg/dl,这也不一定就是细菌感染。虽然细菌感染的时候c反应蛋白可能会升高,但是有些病毒感染或者机体处于应激状态的时候,也可能是会升高。所以要结合实际的临床表现和体征。如果有细菌感染的临床表现和体征,可以口服抗生素治疗。
如果是鼻窦炎,也是需要口服抗生素治疗的。选用阿莫西林克拉维酸钾之前需要做青霉素皮试的。
心率110稍有偏快,但是心肌酶谱和肌钙蛋白怎么没有化验?
2019年05月24日
第3次提问
因为医生结合听诊觉得心肌炎可能性不大,所以没有做检查,您觉得有必要进行这两项检查吗?今天晚上咳嗽开始上痰,晚上睡着后几乎不咳嗽了,刚才测了体温,耳温枪37.4和37.9,我会继续密切关注,想再请教下,心肌炎的临床症状有哪些?越详细越好,麻烦医生了。
2019年05月24日
郑朝光医生
我觉得这两项检查还是很有必要的。心肌炎的症状有精神不好,乏力,发热,食欲减退,恶心,呕吐,呼吸困难,面色苍白,心悸,心率增快,头晕,腹痛,肌肉痛,胸痛,咳嗽,皮疹,腹泻等等。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着