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2019年05月23日
性别:女，年龄:23岁，平时是干性肤质，有遗传性红血丝，但没怎么过敏过，脸上也不怎么长痘痘。昨天醒来发现两颊很多痘痘，不动的话不痛不痒，今天观察一天没有什么好转。照片都是用iphone后置摄像头在宿舍白光灯下拍摄。照片都是早上刚洗完脸，什么都没涂的情况下拍摄，图1是昨天拍摄的右半边脸，图2是今天拍摄的右半边脸。图3是昨天拍的左半边脸，图4是今天拍摄的左半边脸。最近也没有用新的护肤品和化妆品，都是以前一直用的，也没有突然吃什么海鲜类的，就是正常饮食，经常吃的，基本都在食堂吃。不知道这个属于湿疹还是过敏还是蚊虫叮咬？今天手上右手大拇指中心也起了一个痘痘，图5，在手指中心，拍的不太清楚。不知道他们有关系么？之前，额头靠近眉心位置在过年的那段时间反复起痘，但是那种很大红肿较硬的痘痘，按起来也痛感，从过年到现在好了又起，但没有发出来那种，基本几天后就慢慢恢复，有红印。
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您好！感谢您的信任！
收到您的提问，正详细了解您的情况，然后码字回复，稍等！
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2019年05月23日
您好！
感谢您的信任！
照片中可以看到一些带有红晕的丘疹，手指中的那个确实看不清楚，不过，目前脸上的表现并不怀疑和手部有关系！
目前提供的信息，确实还不能直接判断是过敏皮炎，还是痤疮又爆发！不过，不考虑虫咬！虫咬的可能性最小！
但是，结合您不痛不痒，突然发生，面部为主，没有可疑过敏物质接触，加上您有痤疮历史，我更怀疑您是痤疮爆发。
不过，目前只是怀疑，并没有确诊，所以，给您推进用药也是相对比较温和，尽量兼顾几种病情。
口服：螺内酯，维生素b6，都是一天三次，一次一片。
外用：克林霉素凝胶，生长因子凝胶，都是一天两次。交替不同时使用。不分先后，间隔至少两小时以上。
痤疮形成的原因很多，都是综合因素的结果，跟内分泌紊乱，饮食辛辣刺激上火油腻甜腻，高糖，高奶，心情不好急躁，作息不规律，睡眠不足，熬夜，面部清洁不到位，毛孔堵塞，毛囊皮脂腺开口角化异常，便秘，痤疮杆菌感染等都有关。不是一个因素引起发病，而是多因素相辅相成的。因为诱发因素多，所以容易受影响波动复发新发爆发。
一般痘痘的生活注意事项
清淡饮食，辛辣、油腻、甜腻、烫的、刺激的不要吃，酒不要喝；少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等。豆浆，水果等是可以吃的。不熬夜；多喝水，多吃水果蔬菜；可以喝蒲公英泡水，保持大便通畅，每天都要有大便，营养均衡，保证足够睡眠；可以用氨基酸洗面奶；不要用手挤痘痘，避免痘坑及痘印，千万不要挤，避免瘢痕和结节增生；而且还要少玩电脑和手机。
痤疮随着年龄的增长会逐渐好转，我们治疗的目的是让您随着年龄增长，痤疮好了以后，不留下损毁性的遗憾。
丁香可以开药，还可以配送，可以省去您医院排队挂号购药的麻烦，如果您需要，我有处方权限，可以马上给您开电子处方！
建议一周复诊，看看是否稳定好转，中途如果有病情变化，有需要则随时联系。
中途您需要观察：多少，大小，变化，包括手部，有没有新发，会不会出现其他症状，有没有诱因，尽可能的详细记录用药后的效果和病情发展过程。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问，谢谢！
感谢您的信任！
照片中可以看到一些带有红晕的丘疹，手指中的那个确实看不清楚，不过，目前脸上的表现并不怀疑和手部有关系！
目前提供的信息，确实还不能直接判断是过敏皮炎，还是痤疮又爆发！不过，不考虑虫咬！虫咬的可能性最小！
但是，结合您不痛不痒，突然发生，面部为主，没有可疑过敏物质接触，加上您有痤疮历史，我更怀疑您是痤疮爆发。
不过，目前只是怀疑，并没有确诊，所以，给您推进用药也是相对比较温和，尽量兼顾几种病情。
口服：螺内酯，维生素b6，都是一天三次，一次一片。
外用：克林霉素凝胶，生长因子凝胶，都是一天两次。交替不同时使用。不分先后，间隔至少两小时以上。
痤疮形成的原因很多，都是综合因素的结果，跟内分泌紊乱，饮食辛辣刺激上火油腻甜腻，高糖，高奶，心情不好急躁，作息不规律，睡眠不足，熬夜，面部清洁不到位，毛孔堵塞，毛囊皮脂腺开口角化异常，便秘，痤疮杆菌感染等都有关。不是一个因素引起发病，而是多因素相辅相成的。因为诱发因素多，所以容易受影响波动复发新发爆发。
一般痘痘的生活注意事项
清淡饮食，辛辣、油腻、甜腻、烫的、刺激的不要吃，酒不要喝；少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等。豆浆，水果等是可以吃的。不熬夜；多喝水，多吃水果蔬菜；可以喝蒲公英泡水，保持大便通畅，每天都要有大便，营养均衡，保证足够睡眠；可以用氨基酸洗面奶；不要用手挤痘痘，避免痘坑及痘印，千万不要挤，避免瘢痕和结节增生；而且还要少玩电脑和手机。
痤疮随着年龄的增长会逐渐好转，我们治疗的目的是让您随着年龄增长，痤疮好了以后，不留下损毁性的遗憾。
丁香可以开药，还可以配送，可以省去您医院排队挂号购药的麻烦，如果您需要，我有处方权限，可以马上给您开电子处方！
建议一周复诊，看看是否稳定好转，中途如果有病情变化，有需要则随时联系。
中途您需要观察：多少，大小，变化，包括手部，有没有新发，会不会出现其他症状，有没有诱因，尽可能的详细记录用药后的效果和病情发展过程。
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2019年05月23日
谢谢医生！还有几个问题想咨询下。
1⃣️还有没有可能是日光性皮炎呢，只是自己百度后产生的怀疑？
2⃣️那我准备近期的护肤都以精简护肤为主，用零添加的婴儿护肤品，贝亲的宝宝乳液和启初的多效倍润面霜，你看这样合理么？不知道我现在还能不能涂防晒霜？
3⃣️我是今天就尽早买药开始服用，还是需要再观察一下？药物可以在普通药店买到么？我不太了解药物，买这些药物需要处方么？如果需要麻烦请您帮我开具处方。
4⃣️我准备今日更换清洗枕套，虽然觉得是睡觉出汗引起长痘的原因不大，但还是更换一下更安心。用内衣皂清洗，因为我觉得内衣皂有除菌效果，这种做法合理么？
2019年05月23日
收到回复，码字回复中，稍等！
2019年05月23日
1⃣️日光性皮炎也属于变态反应一类疾病，和前面讨论的过敏皮炎性质同类，只是诱发因素不同而已。而您重点是不痛不痒，所以相比，过敏一类（也就是变态反应一类）可能性相对小一些。
2⃣️目前您因为还没有确诊，所以相比，您说的几个安全的产品怕的是也会油腻厚重堵塞毛孔等，因此，生长因子凝胶一有修复作用，过敏可以用，痤疮也可以，因此我才推荐直接生长因子，如果生长因子凝胶不好购买，那么薇诺娜的舒敏保湿特护霜，也可以。无论痤疮还是过敏的修复也可以。
精简护肤是必须的。防晒霜太厚重了，使用防晒乳，尽量避免出门日晒最好。
3⃣️目前给您的推荐用药安全，所以能够直接吃上去，最好。因为考虑并没有完全明确诊断，所以在用药上面已经做出了斟酌的。目前药物可以直接用。
我一会儿给您处方，您拿着电子处方也可以去药店买药。不过生长因子凝胶丁香没有，我开不出处方。薇诺娜的舒敏保湿特护霜需要实体专卖店或者旗舰店购买。丁香也没有。
4⃣️更换一下更放心！内衣皂，或者除螨的洗护用品可以用。
2⃣️目前您因为还没有确诊，所以相比，您说的几个安全的产品怕的是也会油腻厚重堵塞毛孔等，因此，生长因子凝胶一有修复作用，过敏可以用，痤疮也可以，因此我才推荐直接生长因子，如果生长因子凝胶不好购买，那么薇诺娜的舒敏保湿特护霜，也可以。无论痤疮还是过敏的修复也可以。
精简护肤是必须的。防晒霜太厚重了，使用防晒乳，尽量避免出门日晒最好。
3⃣️目前给您的推荐用药安全，所以能够直接吃上去，最好。因为考虑并没有完全明确诊断，所以在用药上面已经做出了斟酌的。目前药物可以直接用。
我一会儿给您处方，您拿着电子处方也可以去药店买药。不过生长因子凝胶丁香没有，我开不出处方。薇诺娜的舒敏保湿特护霜需要实体专卖店或者旗舰店购买。丁香也没有。
4⃣️更换一下更放心！内衣皂，或者除螨的洗护用品可以用。
哦！god……想起来，昨天平台全网取消了处方相关功能，好像是系统升级。估计会耽搁几天。
所以，今天开不了处方。
所以，今天开不了处方。
或者如果您万一买不到药物，那么把生理盐水拿来湿敷，一天两次，这几天不化妆，不涂抹多余的东西，精简简单水乳，湿敷了以后注意涂抹特护霜或者生长因子，然后观察变化情况。
万一药店买到了药那就直接吃。
万一药店买到了药那就直接吃。
2019年05月23日
学校附近药房只买到了这些，生长因子挺难买的。这两个口服药是饭前服用还是饭后服用？可以用生理盐水湿敷完了涂克林霉素凝胶么？生长因子凝胶买不到😕
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饭后服用，经期也不受影响。
生理盐水湿敷以后，清水洗一下，然后擦干水分，就可以外涂药膏。薄薄涂抹，别太多了！
生理盐水湿敷以后，清水洗一下，然后擦干水分，就可以外涂药膏。薄薄涂抹，别太多了！
TA的问答
医生您好，我脸部冒痘，希望得到科学医治。我属于油性皮肤，鼻头上黑头突出，T区毛孔大，额头处时不时冒脂肪粒。半个月前，我擦了一次高强度保湿晚霜，第二天嘴部下方就长了两三个痘痘。我不再使用该产品，但也没有及时处理，在接下来的时间内，有持续的扣痘行为，下巴处的情况不见好转。除此之外，我还有两个疑问，希望医生答疑解惑。1我本人一直坚持清淡饮食、保持运动、早睡早起，精简护肤，但皮肤状态不见好转。如果我想改善皮肤的话，有什么方法吗？比如说，医美、刷酸。2由于要向医生请教，这几天我仔细观察了我的脸部情况，在出门前（无化妆习惯）皮肤情况还不错，但工作2小时后，黑头就冒出来了，这种情况是正常吗？
症状描述：正文
患病时长：正文
医院检查：无
用药情况：无您好，我自从前天晚上开始，身上出现好多这种红色疙瘩，有点痒，大概五六处，脸上、背上、腿上、胳膊上都有，请问这是什么情况呢？是不是过敏？需要服用药物么？我的右手大拇指从今年2月开始褪皮开裂，反反复复的，直到8月，褪皮后的大拇指长出的皮变成硬壳，请问医生这是什么皮肤病，需要怎么治疗？我22岁，从未长过痘，从今年2月份开始在额头冒闭口，然后在家里尝试用博乐达进行刷酸，然后最近三四个月额头就冒出那种红肿巨疼的痘痘，还有那种冒白头的痘痘，而且我痘痘只长在左边一半额头和太阳穴附近，一按会摸到硬解，中间也做过针清，之前用手挤过痘痘，额头留了很多疤痕。额头太阳穴反复长让我很苦恼😖
护肤顺序：
白天：菜鸟与配方师姜黄素精华➕善草纪龙血精华➕John Jeff油橄榄精华（因为怕闷闭口和闷痘，所以防晒霜都没有涂，出门都是戴帽子➕打伞进行物理防晒）
晚上：菜鸟与配方师姜黄素精华➕善草纪龙血精华➕John Jeff油橄榄精华➕点图祛痘凝胶
一周会在晚间护肤➕3次DR.WU杏仁酸8%精华进去或者是2次杏仁酸，1次DR.WU的复合酸面膜
祛痘凝胶：1.艾酸氏20%壬二酸祛痘凝胶
2.可复美祛痘凝胶
3.芙清凝胶
症状描述：
郭医生你好，本人性别女，25岁，目前在广州工作。
个人的肤质情况：从2016年开始，两颊多痘印，毛孔粗大。偶尔压力大时长几颗痘痘，皮肤状态一直不稳定，时好时坏。
今年7月初开始因为压力大，不注意饮食。7月初两颊突然开始集中冒痘，部分是红肿硕大痘痘，摸起来有硬块，有痛感，破了之后会有脓血。期间出油厉害，额头闭口也增多。
护肤情况：晚上用爽肤水，修丽可色修精华，理肤泉B5面霜
其他情况：本人近两年无生育打算，月经较稳定
还请郭医生针对我的情况给出诊断及处方，谢谢！
