2019年05月23日
第1次提问
男,2岁4个月。 宝宝两个星期前,就有些咳嗽,但是只出现在晚上睡着后和起床前,白天基本不咳嗽,期中有去诊所看过医生,当时说的是有可能是因为鼻窦炎引起的过敏,宝宝有鼻涕弄不出来,自己反倒吸回去导致的咳嗽。吃了一些维生素c,和一些治鼻窦炎有关的药,吃了大概三四天,但还是有些咳嗽。 前几天周末的时候,全家带宝宝去周边城市玩。第二天18号晚上就感觉精神不是很好,然后晚上7点多突然就发烧,9点的时候去医院挂急诊,量体温到了38.8度,医生开了四种药(第一张图和第二张图)。 19号白天精神还挺好的,傍晚回家晚上又发烧到39度,20号下午去另一家医院重新检查,做了血常规检查,(图三,图四)医生说,超敏C反应蛋白和常规crp偏高,是细菌感染引起的发烧,重新开了三种药,自家备有美林退烧药,吃了两天的药,昨晚已经停止发烧,今天下午洗完澡之后没多久开始身上和脸上开始起疹子,头皮也有,但是四肢较少,哭闹多,自发烧吃药后到现在吃东西也非常少,烦躁不安,特别是到晚上。是幼儿急疹吗?要怎么处理呢?宝宝到现在也还是会咳嗽。

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月23日
张勤良医生
您好,孩子的情况基本上已经了解了。孩子最初的症状是有过敏性咳嗽的表现,但是这种过敏性的咳嗽在儿童期也是比较常见的,跟现在的发烧皮疹并没有特别直接的关系。通过最近的化验检查结果来看,c反应蛋白偏高,这个是反应炎症的指标,可以考虑有细菌性感染的情况,所以应用消炎药治疗还是比较对症的。现在出现皮疹需要再分析一下,这样的情况有可能是幼儿急疹,也就是病毒疹的情况,如果之前有过幼儿急疹,现在有可能是病毒疹,主要的症状也跟幼儿急疹是类似的,有可能在出疹期间会有烦躁不安的情况。另外也需要注意有可能会存在过敏的因素,如果这些药物之前没有吃过,现在出现皮疹也有可能是药物的原因导致的过敏反应。
那这孩子目前的情况,现在整体应该是有好转的趋势,暂时可以不用特别的治疗,再继续观察一下,观察一下精神状态饮食的情况,以及皮疹是否能够消退,一般经过3天左右的时间,皮疹是可以逐渐消退的。但是如果孩子有明显的烦躁,有痒感不舒服的情况,可以考虑吃点抗过敏的药物,例如氯雷他定糖浆等。如果皮疹没有明显的不舒服的情况也可以暂时不用特别的药物治疗,一般可以逐渐好转。
张勤良医生
现在如果仍然是夜间以及晨起咳嗽比较频繁,白天比较少,喝氯雷他定糖浆,对于改善这样的过敏性咳嗽也是有帮助的。
2019年05月23日
第2次提问
您好医生,现在是白天也咳嗽,但是可能没有晚上咳嗽的多。氯雷他定糖浆有分儿童用药的吗?是根据说明书的说明来用药吗?
张勤良医生
氯雷他定糖浆儿童是可以使用的,另外还有西替利嗪滴剂也可以使用,都具有一定的抗过敏的作用,按照说明书服用就可以,可以直接去药店购买。
如果白天也有咳嗽的情况,有可能是因为最近生病发烧恢复期出现的咳嗽症状,如果咳嗽有痰,也可以吃点止咳化痰的药物,例如氨溴索口服液等。
2019年05月23日
第3次提问
好的,谢谢医生!我知道了!
张勤良医生
不客气,有什么问题可以再联系我。