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您好，很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。

您好，请问症状具体多久了？有没有反复的眼干口干？口腔溃疡，面红斑等其他地方的皮疹。

是的，根据目前的检查结果，确实是有问题，现在由于类风湿因子和早期类风湿指标都是正常的，诊断不了类风湿关节炎的，目前要考虑的是弥漫性结缔组织病，尤其是系统性红斑狼疮和干燥综合征鉴别。这两种疾病都可以引起多关节肿痛，都可以出现抗核抗体阳性，但两者之间又有明显的区别。系统性红斑狼疮可以出现面部红斑，尤其是晒了太阳之后，面部红斑表现得更加明显，这叫光过敏。当然，很多人还伴有反复的口腔溃疡以及其它的表现，但是要依靠后面的检查来明确。而干燥综合症可以出现反复的眼干，口干，牙齿不好等症状。这两种疾病除了出现抗核抗体阳性之外，还可以出现其它的自身免疫性抗体，这就是为什么医生让做后续检查的原因。
根据有红斑，尤其是晒了太阳之后，症状明显，首先考虑系统性红斑狼疮的可能性还是比较大的，由于目前还没有其它的临床表现，以及现在年龄偏大，而且干燥综合征也可以出现类似的表现，所以后面需要再次检查抗核抗体全套，拍胸片做心脏彩超，看看有没有浆膜腔积液以及尿常规看看有没有血尿蛋白尿等阳性的指标？
总体来讲，这一类疾病的可能性是比较大的了，不管是最后诊断系统性红斑狼疮，还是诊断干燥综合征，治疗的总体方向都是一样的，都需要使用激素和免疫抑制剂，只不过要评价疾病的严重性，根据疾病的严重程度来选择药物的剂量以及种类。
目前您只是描述了关节的症状，如果说没有其他内脏损伤的话，这个病目前看来还不算太严重，所以您先不要担心，先检查清楚再说

是的，根据目前的检查结果，确实是有问题，现在由于类风湿因子和早期类风湿指标都是正常的，诊断不了类风湿关节炎的，目前要考虑的是弥漫性结缔组织病，尤其是系统性红斑狼疮和干燥综合征鉴别。这两种疾病都可以引起多关节肿痛，都可以出现抗核抗体阳性，但两者之间又有明显的区别。系统性红斑狼疮可以出现面部红斑，尤其是晒了太阳之后，面部红斑表现得更加明显，这叫光过敏。当然，很多人还伴有反复的口腔溃疡以及其它的表现，但是要依靠后面的检查来明确。而干燥综合症可以出现反复的眼干，口干，牙齿不好等症状。这两种疾病除了出现抗核抗体阳性之外，还可以出现其它的自身免疫性抗体，这就是为什么医生让做后续检查的原因。
根据有红斑，尤其是晒了太阳之后，症状明显，首先考虑系统性红斑狼疮的可能性还是比较大的，由于目前还没有其它的临床表现，以及现在年龄偏大，而且干燥综合征也可以出现类似的表现，所以后面需要再次检查抗核抗体全套，拍胸片做心脏彩超，看看有没有浆膜腔积液以及尿常规看看有没有血尿蛋白尿等阳性的指标？
总体来讲，这一类疾病的可能性是比较大的了，不管是最后诊断系统性红斑狼疮，还是诊断干燥综合征，治疗的总体方向都是一样的，都需要使用激素和免疫抑制剂，只不过要评价疾病的严重性，根据疾病的严重程度来选择药物的剂量以及种类。
目前您只是描述了关节的症状，如果说没有其他内脏损伤的话，这个病目前看来还不算太严重，所以您先不要担心，先检查清楚再说

不好意思，这边信号不好，以为第一次没有发送成功，所以发送了两次，抱歉

这个需要看后续的检查有无内脏损伤，我上面也提到了，单纯的皮疹，关节肿痛问题不大。所以后续的检查评估非常重要。