2019年05月22日
第1次提问
龙医生你好。 之前我已经咨询过你吃完五价轮状后,宝宝大便有黑色颗粒的情况,当时你建议我去验宝宝大便。当时我看他精神状态好没什么问题就没有去医院验大便。 现在2个月过去了,宝宝4月龄了,最近不怎么爱吃奶,可能是厌奶期吧。大便里的黑色颗粒一直在,我又担心不知道和这个有没有关系,于是验大便去了。 医生开单就说验大便主要是测细菌病毒那方面的,然后之前科普说过大便里有黑色颗粒可能与吃了铁剂吸收不了有关系,于是我就猜测会不会是母乳中的铁他吸收不了呢,所以我叫医生开血常规。 铺垫那么长,问题来了: 1.龙医生可以帮忙分析析一下检查结果吗?麻烦你了。 2.贫血他这种情况需要补充铁剂吗 3.吃五价轮状前大便都没有这样的情况,现在快打第二针了,该不该打,我有点方了 4.他只吃过五价轮状和维d,纯母乳喂养,母乳中的铁他吸收不好,所以有黑色颗粒的猜测有没有可能呢

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2019年05月23日
龙政扬医生
1.龙医生可以帮忙分析析一下检查结果吗?麻烦你了。
就检查结果来看,基本上都是正常的。中性粒细胞减少中性粒细胞减少症,中性粒细胞减少症通常根据中性粒细胞的水平分为轻、中、重度。轻度对应的中性粒细胞为1.0-1.5×109/L,中度为0.5-1.0×109/L,重度则为低于0.5×109/L,<0.5就是粒细胞缺乏。

中性粒细胞减少原因有:
1、获得性中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症的获得性原因很多,感染、药物及免疫性疾病是最常见的。

感染性中性粒细胞减少是获得性单纯中性粒细胞减少的最常见原因。许多细菌、病毒、寄生虫和立克次氏体感染可导致该病。

还有就是血液系统疾病或者脾功能亢进,也可以导致孩子这样的情况。
目前还是考虑病毒引起的可能性较大,以后有机会查血常规的话,注意中性粒细胞的情况。


2.贫血他这种情况需要补充铁剂吗
血红蛋白109可以了,不算贫血。这个时间还要考虑生理性贫血期,就检查结果来看,不需要补铁治疗,。

3.吃五价轮状前大便都没有这样的情况,现在快打第二针了,该不该打,我有点方了
可以接种。吃母乳的孩子,没有几个大便是成型的,吃奶粉大便的要好些,吃母乳宝宝几乎都是稀糊状,如果就是图片中的大便情况,没有问题。

4.他只吃过五价轮状和维d,纯母乳喂养,母乳中的铁他吸收不好,所以有黑色颗粒的猜测有没有可能呢。
有可能就是铁剂,大便常规化验也没有看到问题,可以暂时先观察一下,没有必要太紧张。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?