好的,你的情况我已经基本了解。根据你提供的症状来看,可初步诊断为痛风性关节炎急性发作。我的建议如下:
痛风的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子,后天环境就像土壤,没有痛风的种子,土壤再肥沃也不得痛风,而空有种子土壤不好也不会得痛风。环境因素包括饮食、运动、
受伤、受寒等,其中饮食占很大比重。许多痛风患者不注意饮食,喜欢吃海鲜、动物内脏、肉类等高嘌呤食物,导致体内尿酸水平升高,高到一定程度达到饱和,在局部关节结晶析出,形成尿酸盐晶体,导致炎症,最终引起痛风急性发作。因此,我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯,不给痛风种子肥沃的土壤,防止痛风发生。
你目前痛风急性发作,应该综合治疗:
1.生活方式干预是基础,建议低嘌呤饮食,避免饮酒,尤其是黄酒、啤酒、白酒,多饮水,每日饮水量大于2000毫升,痛风发作时局部关节少活动,规律作息,注意休息。
2.急性期主要给予抗炎镇痛、碱化尿液治疗,我建议使用依托考昔(安康信)前三天每日两片,之后每日一片再服用七天,同时秋水仙碱早中晚各一片,服用十天,如果疼痛程度缓解可以,十天后减量为早晚各一片,逐渐减量,不要疼痛缓解了就立即停药。否则会导致炎症不能完全缓解,痛风症状复发,或者长期不愈。
3.降尿酸药物治疗方面,降尿酸治疗是痛风治疗的核心,只有将尿酸水平长期稳定控制在360以内,痛风发作频率会极大降低。但目前急性发作时,不建议服用降尿酸药物,否则会导致痛风发作症状加重、病程延长。我建议待本次发作完全缓解两周后,及时复查血尿酸情况并复诊,根据尿酸水平,制定下一步的降尿酸治疗方案。
期间如有任何不适,随时就诊或者及时咨询。
希望我的回复能帮到您,祝您健康。