您好。不好意思,让您久等。
1.根据您的描述,照片上来看,宝宝面颊部可以看到有红斑丘疹,局部貌似还有水泡。初步考虑湿疹可能性大。
2.婴儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的原因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原,如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,体内发生I型变态反应。婴儿期湿疹的高发病率主要是患儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富,以及内皮细胞含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。此外机械性摩擦如睡液和溢奶的经常刺激,也是本病的诱因。护理不当如过多使用刺激性较强的肥皂,过高营养,以及肠内异常发酵等也可以引起本病。有些婴儿,尤其是在新生儿时期,由于母体堆激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。有些婴儿有遗传过敏素质(异位性素质),家族中也有异位性皮炎、鱼鳞病、哮嘴或过敏性鼻炎等病史。患儿对食物过敏,血清中IgE数值增高、嘈酸细胞增高。随着年龄增长,皮肤损害逐渐局限于四肢屈侧(时窝、服窝),往往剧烈摇痒,反复不急,直至儿童期甚至迁延到成人期。某些外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等,物理因素、接触丝织品或人造纤维、外用药物以及皮肤细菌感染等,均可引起湿疹或加重其病情。
3.所以平时要注意:
1)如果宝宝没有瘙痒和烦躁不安的情况下,平时每天洗澡之后都需要外涂润肤霜。涂抹润肤霜的目的是保护皮肤屏障功能。因为婴儿湿疹最主要的原因使皮肤功能受损而导致的。
2)穿着宜选择棉、软、宽松衣物,避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤,不用羽毛枕、被,衣物,清洗衣物时用碱性弱、刺激性弱的洗净剂,洗涤时尽量漂洗干净。不宜应用塑料制品,尽量少用或不用纸尿布。
3)孩子皮肤清洁用温凉清水轻拭皮肤即可,不需要用
香皂沐浴液等洗澡,以免造成皮肤屏障功能受损。冬季减少洗浴次数,洗浴时可应用润肤剂,浴后应用低敏感性增湿或保湿霜。
4.由于宝宝的情况已经有一个多月,而且用保湿霜以及氧化锌依然会反复发作,建议你带宝宝到医院去做一个过敏原检测,另外最好再做一个红斑狼疮方面的检查,因为皮疹刚好发生了面颊部,需要排查一下红斑狼疮的。
5. 由于宝宝用上述的药物还是反复,所以有必要的时候,可能需要口服药物治疗。我个人建议可以给宝宝口服西替利嗪滴剂,每次0.25毫升,一天1~2次。可以外用尤卓尔,白天用一次,晚上可以外用0.03%的他克莫司软膏。用药之后15分钟可以涂上保湿乳。值得注意的是尤卓尔是弱效激素,一般不建议用超过两个星期。
希望以上对宝宝有帮助。