尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:宝宝三岁五个月,咳嗽大概持续了两个星期,咳嗽不频繁、痰少,近三天早上眼屎增多,进餐正常,精神正常。
1。目前宝宝的情况考虑两种原因可能性比较大。
①腺样体肥大,会出现长期反复鼻腔分泌物、喷嚏、咳嗽的症状,腺样体是儿童较为常见的疾病,常继发于上呼吸道感染之后,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。该疾病为慢性病,而且容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现扁桃体肿大发炎的现象。宝宝咳嗽的症状与腺样体肥大分泌物增多流至咽喉刺激咽喉瘙痒感相关。这种情况多在睡觉和晨起时改变体位、运动后明显。
②过敏性咳嗽,小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,换季时节是小儿过敏性咳嗽的高发季节,常常表现为迁延不愈的咳嗽,甚至还会喘,且反复发作,家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒,吃了许多感冒药,有的甚至打了不少消炎针,效果都不好。病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,本病又受环境因素的影响,如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气。反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性;咳嗽的时间较长,咳起来的时候,呼吸较急;咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重。
2。如何鉴别腺样体肥大,首先需要耳鼻喉科就诊,彻底明确腺样体肥大或者鼻炎。如果当地就诊查体,发现有鼻后滴注现象,需要考虑该疾病,这种情况建议①可以口服西替利嗪滴剂缓解鼻黏膜充血、分泌物增多症状。②可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③如果明确鼻炎还有一些长期需要口服的药物。
3。如何区分过敏性咳嗽,需要进行肺功能测试、支气管舒张试验、过敏源测试等,如果明确过敏性咳嗽,在用药上应采用支气管扩张剂如复方异丙托溴铵加上布地奈德雾化。其实最主要的治疗其实并不是用药而且避免接触过敏源。
4。关于咳嗽症状,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,还需要当地面诊听诊肺部情况排除气管炎及肺炎的可能性。
5。宝宝近几天有眼睛分泌物增多症状,需要考虑结膜炎的可能,由于宝宝近几天有可疑腺样体肥大的症状,病毒或
细菌会通过鼻泪管导致继发的结膜感染。需要滴妥布霉素滴眼液,每天两次,每次一滴,避免宝宝揉搓眼睛。
如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。