罗瑜
主治医师
呼吸科
成都市第二人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年05月22日
您好，罗医生。我34岁女，于3天前开始咳嗽，前天大前天傍晚测体温37.3度，昨晚12点测体温38.5度，前天和昨天早上咳出的第一口痰是有点发红的颜色（如下图）。前胸后背有一点痛。昨天去医院，医生只给开了3天治炎症和咳嗽的药，今天感觉气管内痰液分泌减少，但低烧仍旧不退，下午吃了布洛芬，发了一些汗，还是有点低热。今早测体重比2天前减轻了1公斤多。今天晚饭吃了一大碗，吃完饭称体重竟然比早上还轻了600克。我现在比两三个月前体重降低了七八斤（有控制饮食一天吃2餐）
请问我这个是不是肺结核或肺癌啊？
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2019年05月22日
您好，您的情况我已经了解了，谢谢您的信任。
你目前主要的问题就是三天前出现了咳嗽、咳痰的症状，痰液里面应该是带有少量的血液的，并且还有胸痛的症状。从你目前的情况来看，考虑是肺炎的可能性比较大。但是也需要排除肺结核的可能，肺癌的可能性非常小。
节食也有可能是体重减轻的一个因素，再结合肺部的情况，所以建议最好是先去医院做个胸部CT，看一下肺部到底有没有问题。
你自己也不要太过紧张，完善了胸部CT后对你目前的情况就能有一个大概的认识，到时候再进一步的明确诊断。
如果体温超过38.5摄氏度，口服对乙酰氨基酚混悬液降温处理，如果体温在38.5摄氏度以下就不要用退烧药物了，多喝水，多休息，等药物起效之后，体温自然就恢复正常的。过多的使用退烧的药物有可能会引起肝脏负担加重。
饮食方面主要就是要避免辛辣油腻的食物，比如辣椒、姜和蒜，这些具有刺激性的食物可能会引起症状比较明显，吃的清淡一些会比较好。同时也要多注意休息，避免太过劳累。注意保暖，避免受凉感冒。
希望我的回复能够帮助到你。
你目前主要的问题就是三天前出现了咳嗽、咳痰的症状，痰液里面应该是带有少量的血液的，并且还有胸痛的症状。从你目前的情况来看，考虑是肺炎的可能性比较大。但是也需要排除肺结核的可能，肺癌的可能性非常小。
节食也有可能是体重减轻的一个因素，再结合肺部的情况，所以建议最好是先去医院做个胸部CT，看一下肺部到底有没有问题。
你自己也不要太过紧张，完善了胸部CT后对你目前的情况就能有一个大概的认识，到时候再进一步的明确诊断。
如果体温超过38.5摄氏度，口服对乙酰氨基酚混悬液降温处理，如果体温在38.5摄氏度以下就不要用退烧药物了，多喝水，多休息，等药物起效之后，体温自然就恢复正常的。过多的使用退烧的药物有可能会引起肝脏负担加重。
饮食方面主要就是要避免辛辣油腻的食物，比如辣椒、姜和蒜，这些具有刺激性的食物可能会引起症状比较明显，吃的清淡一些会比较好。同时也要多注意休息，避免太过劳累。注意保暖，避免受凉感冒。
希望我的回复能够帮助到你。
2019年05月22日
谢谢您的耐心解答。现在医生开了3天药，并没有开点滴和打针，请问如果是肺炎的话，只吃药会不会延误病情啊？因为现在挂市人民医院的号最早要下周一才能挂的到，所以胸部CT也要下周一才能照，只能说现在病情不明确。今天吐的痰已经变成白色的了，痰液分泌明显减少，躺下时比较容易咳嗽。另外我的肚脐上方有一阵阵隐痛。
因为在用药之后，你的症状有所缓解，所以建议是继续服用药物观察2到3天，如果三天之后症状没有明显的缓解，到时候再去医院做胸部CT检查也可以。并不会耽误病情的。
现在觉得有腹痛的症状，有可能是药物的副作用，建议是在饭后半小时服药，这样能够减轻副作用的发生。
现在觉得有腹痛的症状，有可能是药物的副作用，建议是在饭后半小时服药，这样能够减轻副作用的发生。
2019年05月22日
好的。请问您一下，如果2天后药吃完，病情已经缓解，是否仍旧有必要做CT呢？我这几年每年都会犯支气管炎症，平时感觉嗓子里老是有痰，有慢性鼻炎。从小就经常一到天冷就咳嗽好长时间，现在大了落下病根了。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我妈今年69岁，有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性，有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状，目前退烧有10天了，还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的，在96~97；血压132/65；脉搏69；呼吸26次/分钟。
昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血，昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎，今天一早到社区医院拿到了CT片，去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎，然后他们电话沟通了一下，最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊，轻度肺炎，但不是典型的肺炎，不用考虑住院，可以吃点化痰的药，是不是吃抗生素要看查血的结果（目前查血的结果还没有出来，要节后第一天上班才出来）。
目前的情况是，大医院只能挂到1月3号的呼吸科，如果现在要去大医院，只能去急诊，但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。
所以这里还是还是想咨询医生几个问题：
1、从这个片子看，到底是不是能确诊肺炎？
2、现在这个情况，是要及时到大医院看急诊，还是等血液报告出来了一起到医院看，或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者，但不知道该吃什么药？
症状及患病时长：新冠感染第三天，前两天发烧38.5，现在温度37.4，喉咙不痛，但咳痰不出，能喷出一些鼻涕，呼吸时鼻腔疼
就医及用药情况：前两天共服两次0.4克的布洛芬，易坦静睡前喝10毫升，共服三次，没去医院。
需要解答的问题：1咳嗽导致胸背疼痛，吃了易坦静好一些，但是仍是很难咳出痰，可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片？（因为易坦静我们这边限购，现家中只剩一瓶，家人也有相同症状，想把易坦静留给家人），2.昨晚开始，睡觉或平时走动都非常鼻塞，且鼻腔呼吸疼，现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾，我适合使用吗？
看说明书，只能使用不超5天，因为我原本患有鼻窦炎，平时用生理盐水洗鼻，现在生理盐水也不能缓解鼻塞，或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗？症状及患病时长：新冠感染，第四天，喉咙痛，有痰咳不出，鼻子也堵了，呼吸有点热
就医及用药情况：之前退烧吃了布洛芬，现在不烧了，吃了点六神丸
需要解答的问题：
六神丸今天吃了两次，每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药，这三种药要能一起吃吗，有什么禁忌没有症状及患病时长：我妈妈63岁，自测抗原显示新冠阳性，八天反复高烧，伴随头疼（右侧跳疼，阵痛）
就医及用药情况：发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g，确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药，上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎，血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。
需要解答的问题：今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答，想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素？还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢？是否很严重该住院？如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗，非常着急，提前感谢医生！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
新冠肺炎第6天，前两天发烧39.3布洛芬退烧，退烧后开始留鼻涕，鼻涕是混着血鼻涕，咳嗽，晚上干咳严重，醒一次咳一阵，昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰，今天使劲咳出的一小团痰中有血丝，这两天不敢大口呼吸，大口呼吸会刺激咳嗽，只有憋着点呼吸，感觉呼吸空气有油烟味一样。
