2019年05月22日
第1次提问
老人手肿起来很大 有5天了

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2019年05月22日
陈学周医生
你好,请问老人局部出现肿胀前局部是否受到过外伤?如扭伤、砸伤等情况?
其它部位是否有类似的肿胀?相邻的手指是否有明显肿胀?肿胀的面积是否逐步增大?
局部是否伴有疼痛?疼痛性质如何?是否为针刺样的疼痛?
关节活动是否有受到影响?手部是否可以伸平或者握拳?
局部出现肿胀前周围是否有小伤口?是否有受到生的海鲜如螃蟹、皮皮虾的扎伤?
肿胀处的皮肤温度相对正常部位的皮肤温度是否有升高?
平时是否有尿酸过高的情况?
是否伴有发热、乏力、肌肉关节疼痛、皮疹、面部红斑等症状?
肿胀后是否针对肿胀使用药物?药物名称是什么?是否有效?
平时是否有使用其它的药物?
是否有其它症状?如有其它症状也请描述后提交补充问题。
2019年05月22日
第2次提问
没有外伤 其他部位没有这情况 没有增大 要按才会痛 没有扎伤过 温度没有升高 有伴有发热、乏力、肌肉关节疼痛、皮疹、面部红斑的症状 前段时间皮肤很痒 因为第一次肿胀 所以没用过药 老人刚出现这种病情那段时间非常乏力 谢谢医生
2019年05月22日
陈学周医生
你好,请问是只伴有发热吗?还是乏力、皮疹、肌肉关节疼痛、面部红斑等症状都伴有?
这种情况如果是先有发热,并伴有上呼吸道感染症状时要考虑风湿性关节炎;如果是先有肿胀,或者肿胀与发热一同出现时考虑局部的蜂窝组织炎症,另外痛风性关节炎也不排除,建议完善血常规、风湿免疫相关、尿酸等检查,以便鉴别这几种情况。
对于风湿性关节炎、蜂窝组织炎症以抗炎治疗为主,止痛治疗为辅,痛风性关节以止痛、降尿酸为主。