陈修利
副主任医师
消化内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 3
2019年05月22日
医生您好！
图为家人今年3月份做的胃镜及病理检查单。
当时感觉是吃完饭有点堵，极其偶尔会嗳气，反酸恶心基本没有。
请问上面提到的浅表性胃炎伴隆起糜烂是什么意思？
病理检查局灶上皮伴肠化，有问题么？
还有这次检查是否检查了幽门螺杆菌？
谢谢！
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2019年05月22日
你好，感谢信任
我现在在急会诊，忙完马上给您回复，请稍候，感谢理解！
我现在在急会诊，忙完马上给您回复，请稍候，感谢理解！
2019年05月22日
抱歉，久等了
首先不必紧张，不是恶性疾病。
这个浅表性胃炎伴隆起糜烂，就是浅表性胃炎的一种表现，比较常见的。
病理的肠上皮化生是慢性胃黏膜炎症的一种常见病理表现，不过提前炎症时间长了。轻度肠上皮化生没什么问题，如果是重度了，会有恶变的潜在风险，目前风险很小很小，不需要考虑。
这个检查报告没有提示检查了幽门螺杆菌，应该去没有查。
请问有没有做碳呼气试验？
有没有开药吃？效果如何？
首先不必紧张，不是恶性疾病。
这个浅表性胃炎伴隆起糜烂，就是浅表性胃炎的一种表现，比较常见的。
病理的肠上皮化生是慢性胃黏膜炎症的一种常见病理表现，不过提前炎症时间长了。轻度肠上皮化生没什么问题，如果是重度了，会有恶变的潜在风险，目前风险很小很小，不需要考虑。
这个检查报告没有提示检查了幽门螺杆菌，应该去没有查。
请问有没有做碳呼气试验？
有没有开药吃？效果如何？
2019年05月22日
没做过碳呼吸，因为这个是社区的癌症筛查，所以只做了胃镜。
也没挂号咨询过医生
没吃过什么药。请问您对于这样的情况在用药上有什么建议么？
再次感谢
建议做一下碳呼气实验，看看是否有幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌是阳性，那么建议在医院门诊开药根除幽门螺杆菌，目前都是4种药物治疗（四联方案），不建议自己到药房购药。
如果幽门螺杆菌是阴性，也就是没有感染。那么治疗建议：服用泮托拉唑或者其他的拉唑哪个都行，每天早晨空腹吃一片，坚持吃2到4周。然后难受症状明显的时候，同时吃洁维乐（磷酸铝凝胶）或者达喜（铝碳酸镁片），配合伊托必利或者莫沙必利，按说明书吃，缓解症状较快。没有症状的时候单独吃泮托拉唑就可以。
一定要严格规律饮食，三餐都要吃，以清淡易消化饮食为主，比如粥类、松软面食，家常青菜，不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食，不宜喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟、熬夜、生气。
最后：这种情况是很容易反复发生的，一定不要紧张、焦虑，如果症状发生的时候就吃一段时间的药，同时放松心情，注意饮食就可以了。
如有疑问欢迎追问。
如果幽门螺杆菌是阴性，也就是没有感染。那么治疗建议：服用泮托拉唑或者其他的拉唑哪个都行，每天早晨空腹吃一片，坚持吃2到4周。然后难受症状明显的时候，同时吃洁维乐（磷酸铝凝胶）或者达喜（铝碳酸镁片），配合伊托必利或者莫沙必利，按说明书吃，缓解症状较快。没有症状的时候单独吃泮托拉唑就可以。
一定要严格规律饮食，三餐都要吃，以清淡易消化饮食为主，比如粥类、松软面食，家常青菜，不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食，不宜喝咖啡、浓茶、饮酒，不宜吸烟、熬夜、生气。
最后：这种情况是很容易反复发生的，一定不要紧张、焦虑，如果症状发生的时候就吃一段时间的药，同时放松心情，注意饮食就可以了。
如有疑问欢迎追问。
2019年05月22日
胃镜需要复查么？多久？
还有我觉得这跟心情有关系，放松了症状好像就不明显了。那不明显的时候是可以不吃药？
2019年05月22日
TA的问答
症状及患病时长：溃疡性结肠炎，17年肠镜确诊，22年肠镜检查病患面积减少，变为直乙型；23年怀孕期间未停药，排便次数及形状等基本正常，年底正常生育；体重由常年的55公斤涨为63公斤，孕期最后涨至76公斤
就医及用药情况：莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克，栓每天一粒
需要解答的问题：
因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝，其基因检测为后天基因突变，当时主治医生说与父母无关，化疗期间因肺感染无法救治；目前家人的关注重点在于哺乳期用药，因此主要想咨询：
1.哺乳期用以上药物是否可行，是否有用药注意事项？
2.如果不适合，是否有其他的药物替代方案？
谢谢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，感觉从十月份开始，屁多，没有什么其他腹痛、腹胀这些，白天还好，尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多，11月做了肠镜，然后医生开了益生菌，吃了也没有什么特别明显效果，感觉晚上还是屁多，要怎么办呀。目前做的所有检查如下，上腹部CT可以扫描查看，验证码5579。谢谢症状及患病时长：胃痛和肚脐周围腹痛，症状断断续续差不多3年。
就医及用药情况：就医过很多地方也吃了药但是没有缓解，目前没有吃药。
需要解答的问题：
您好医生，由于吃药没有缓解，就没有管他，症状也一直持续的有，今年4月份做了胃肠镜，有胃炎，肠道有息肉，也做了胃肠病理，做了之后医生也给开了要吃了也没好转，之后就没管了，也有症状，今天去看了门诊，也有去年做的ct，说小肠有问题，可能是炎症性肠病，门诊说让我做个cte经常一下小肠，目前自己比较消瘦，一直在消瘦，从去年下半年120斤左右到现在100斤不到，腹部也经常会响，大便就前段成行比较多，后段稀，整体大便都是比较湿，晚上睡觉的时候会疼醒，胃腹部都有症状，脐带左右有时候会鼓起，排气之后就会好。现在也是比较焦虑，不知道是什么情况，是什么病症导致的腹部疼痛。
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：口服半托拉唑
需要解答的问题：五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛（见附图），当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛，火辣辣的那种烧灼感，有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点，平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效，之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲，感觉不到饿。症状及患病时长：肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧
就医及用药情况：之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素
需要解答的问题如何处置
