您好,感谢您的提问。您这种情况,诊断比较明确,考虑是痤疮,老百姓俗称就是痘痘,粉刺,主要是内分泌失调引起的,这种情况不考虑和过敏相关的。痤疮有很多表现形式,比如炎性丘疹,闭合性粉刺,黑头粉刺,毛囊炎,囊肿,结节等,您的情况主要是闭合性粉刺和炎性丘疹,都是痤疮的表现形式。内分泌失调是指身体的内环境出现紊乱,包括饮食,睡眠,月经,二便等多个方面。内分泌失调后身体的油脂分泌旺盛,油脂能分泌出来脸上就比较油,面色发暗,毛孔粗大,黑头,油脂分泌堵塞就会出现粉刺,痘痘,一旦有炎症的话就会出现白头,有时候伴有痛痒,挤的话就会有那种白色的皮脂腺分泌物。所以要少吃油腻的,辣的,甜的食物,忌烟酒,多吃水果,蔬菜等富含维生素的食物,多喝水,避免熬夜,适当运动,保持一个好的饮食生活习惯,这对于痤疮的恢复和防止复发有很大的作用。
对于治疗方案的选择,您的痤疮以闭合性粉刺和炎性丘疹为主,只外用药我觉得很难有效控制病情,刷酸或者针清暂时也没必要,我建议口服和外用药配合治疗,推荐您选择米诺环素胶囊50mg日二次口服,这个药物非常安全,除了抗炎除螨外,还有调节免疫的作用,疗效更好,所以推荐使用。米诺环素部分人吃完有头晕的副作用,如果您出现这种情况,可以减量至50mg日一次口服,这样就没事了,其他副作用就没有了,米诺环素疗程是六到八周,需要坚持用药,用足疗程的。配合外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶,夫西地酸乳膏早晚饭后各一次外用,阿达帕林凝胶睡前一次外用,要点涂,不要大面积涂抹。夫西地酸是针对痤疮棒状杆菌的外用抗生素药膏,针对性更强,所以推荐夫西地酸。阿达帕林有剥脱角质的作用,抹上后痘痘会爆皮,爆皮后痘痘变平就好了,所以要点涂,不能大面积涂抹。
关于护肤,首先不建议化妆的,再一个平时护肤品越少越好,越简单越好,用的话只保湿和防晒就足够了。护肤品一是容易刺激皮肤,再一个容易堵塞毛孔,加重痤疮,不建议过度使用。药膏和护肤品间隔半小时使用就可以,无所谓先后的。您现在用的护肤产品不建议继续使用了。希望我的回答能帮助到您。