2019年05月22日
第1次提问
你好小哥哥 我性别女 年龄19岁我是油皮 毛孔粗大 肤色暗沉 面色不均 有黑头 大概从15年左右的时候开始 脸上就开始长闭口和痘痘 但一直都不严重 只是偶尔会多一点 基本上一年的时间半年带妆 以前都是直接洗面奶卸妆从去年开始重视面部清洁使用卸妆产品但有的时候还是会清洁不到位 去年夏天开始有点严重 因为上火脸颊处开始长痘 但是不严重后来就自己下去了 从五月初开始长痘图一图二 刚开始也不是很严重 正好当时在代购那买了悦木之源菌菇水和黛珂的牛油果紫苏水 据说一个去闭口一个适合油皮所以我就用了 刚开始菌菇水当爽肤水用,后来代购告诉我要湿敷大概三天四天左右 然后就开始大规模爆痘如图三四五 照片昨天拍的,昨天开始停用所有 只用单纯爽肤水今天略有一点好转想知道怎么才能改善,这三种护肤品以后还能用吗?今天在微信上问说是丘疹脓包型痤疮!然后去三甲医院检查说是面部痤疮脂溢性皮炎!美容院说是毛孔堵塞营养过剩不吸收导致长痘!因为三甲医院回答不具体剩下两个有利益关系,所以想咨询什么类型的痤疮因为什么引起,有没有可能是因为过敏之类的,应该怎么治疗!建不建议刷酸或者针清! 谢谢😜

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2019年05月22日
马春烨医生
您好,感谢您的提问。您这种情况,诊断比较明确,考虑是痤疮,老百姓俗称就是痘痘,粉刺,主要是内分泌失调引起的,这种情况不考虑和过敏相关的。痤疮有很多表现形式,比如炎性丘疹,闭合性粉刺,黑头粉刺,毛囊炎,囊肿,结节等,您的情况主要是闭合性粉刺和炎性丘疹,都是痤疮的表现形式。内分泌失调是指身体的内环境出现紊乱,包括饮食,睡眠,月经,二便等多个方面。内分泌失调后身体的油脂分泌旺盛,油脂能分泌出来脸上就比较油,面色发暗,毛孔粗大,黑头,油脂分泌堵塞就会出现粉刺,痘痘,一旦有炎症的话就会出现白头,有时候伴有痛痒,挤的话就会有那种白色的皮脂腺分泌物。所以要少吃油腻的,辣的,甜的食物,忌烟酒,多吃水果,蔬菜等富含维生素的食物,多喝水,避免熬夜,适当运动,保持一个好的饮食生活习惯,这对于痤疮的恢复和防止复发有很大的作用。

对于治疗方案的选择,您的痤疮以闭合性粉刺和炎性丘疹为主,只外用药我觉得很难有效控制病情,刷酸或者针清暂时也没必要,我建议口服和外用药配合治疗,推荐您选择米诺环素胶囊50mg日二次口服,这个药物非常安全,除了抗炎除螨外,还有调节免疫的作用,疗效更好,所以推荐使用。米诺环素部分人吃完有头晕的副作用,如果您出现这种情况,可以减量至50mg日一次口服,这样就没事了,其他副作用就没有了,米诺环素疗程是六到八周,需要坚持用药,用足疗程的。配合外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶,夫西地酸乳膏早晚饭后各一次外用,阿达帕林凝胶睡前一次外用,要点涂,不要大面积涂抹。夫西地酸是针对痤疮棒状杆菌的外用抗生素药膏,针对性更强,所以推荐夫西地酸。阿达帕林有剥脱角质的作用,抹上后痘痘会爆皮,爆皮后痘痘变平就好了,所以要点涂,不能大面积涂抹。

关于护肤,首先不建议化妆的,再一个平时护肤品越少越好,越简单越好,用的话只保湿和防晒就足够了。护肤品一是容易刺激皮肤,再一个容易堵塞毛孔,加重痤疮,不建议过度使用。药膏和护肤品间隔半小时使用就可以,无所谓先后的。您现在用的护肤产品不建议继续使用了。希望我的回答能帮助到您。
2019年05月22日
第2次提问
很感谢 您提到的不化妆 我只能保证10天之内 因为后续要上班 所以有没有什么别的办法 另外护肤品有没有什么推荐呢 或者里面带什么成分的更好 在别的地方看 阿达帕林分好几代 我最好买第几代 另外 医美祛痘的面膜建议使用么 如果建议 那是什么时候例如痘痘不再红肿或者大概一周后之类的 又建议那种品牌的 或者你有没有你的产品也是可以的 之前说的不化妆只能短时期做到 因为上班必须带妆 那卸妆方面有没有需要注意的 洁面方面是用皂基洗面奶还是氨基酸类温和的 总体来说 求帮助推荐:面膜 保湿护肤品 建议:哪种洗面奶 多久能用面膜 卸妆方面 提问:阿达帕林第几代更适合我 如果可以希望配图 如果带妆情况下按照你的做大概多久能恢复 如果不带妆的情况下又大概需要多久 谢谢非常感谢
2019年05月23日
马春烨医生
您好,护肤品推荐薇诺娜医用护肤品。阿达帕林选择进口达芙文这个品牌的,这个是最好的。医美面膜可以使用的,推荐美卿或者可复美这类的医用面膜,现在就可以使用。洗面奶用你说的这些就可以。卸妆没有什么注意事项,就是尽量少化妆就可以。具体恢复时间没法确定,需要根据您用药的情况再确定,您先用药两周,然后来复诊看一下。
2019年05月23日
第3次提问
三种 我是选油痘肌用的还是要补水的?

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2019年05月23日
马春烨医生
您好,推荐您选择油痘肌系列的。