2019年05月22日
第1次提问
孩子三岁五个月,前天看到他大腿内侧有红色的,但是还没有化脓,当时以为是吃了图片上的那个药过敏,但是今天一看,化脓了。不痛不痒,也没有发烧。我也不能确定是不是过敏,然后大腿内侧和裤子摩擦发生的化脓。 去医院看了儿科,那个医生开了一大堆的单子,手上,脚上,屁股都没有异常,他还开了手足口病的单子,后来我才反应过来被骗了。 从医院回来,给他擦了阿昔洛韦软膏。 请问,病因? 现在,我应该如何处理?

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左超医生
您好,首先非常感谢您的信任。
由于您的前面还有2个患者,所以可能您还要稍等一会儿,我会尽快给你答复,感谢理解。
2019年05月22日
左超医生
感谢你的等待、理解和信任。
您的描述和图片我已经仔细的看过了,根据您的描述和您想要解决的问题,我给您如下的意见或者是建议,希望对你有所帮助。

首先,根据你的描述,孩子发病才两天的时间,也没有感冒、发烧的这个过程,同时根据图片来看的话,你这个情况还是倾向于一个病毒感染性疾病,比如常见的单纯疱疹,可能性还是比较大的。

其次,您的化验结果,血常规里面淋巴细胞增高也是病毒感染的一个佐证,另外c反应蛋白这个指标常常用来衡量细菌感染的,而且它也不高,也可以佐证病毒感染,再说一下这个超敏c反应蛋白,它在一般的一些炎症性的疾病中,尤其是急性炎症性的疾病,升高是比较明显的,目前只是高三倍多也不是特别的高,所以我觉得意义也不是特别的大。总体来看还是倾向于一个病毒感染性的疾病,其中单纯疱疹的可能性是较大的,如果孩子之前在某一处,比如嘴角等部位出现过这种疱,由于这种单纯疱疹病毒容易复发,所以说那目前诊断的可能性会更大一些。至于您说的脓疱,那可能是单纯疱疹本身的水泡,然后有可能由于局部毛孔开放或者是出汗比较多,以及您说的摩擦等原因,而合并了细菌感染而已。

第三,那么针对这种情况该怎么办呢?我给你如下意见,首先第1个,磷酸奥司他韦是一个抗流感病毒的药物,主要是对甲型流感病毒疗效比较好,但是对于这种疱疹病毒疗效是一般的,那还是推荐你,如果可能的话可以给孩子吃阿昔洛韦,一般孩子的话是每次每公斤体重5毫克,你的孩子现在15千克,那么也就是一次75毫克,也就是3/4片的量(当然前提是这种阿昔洛韦是每片是100毫克的规格),一天吃三次即可。但如果是孩子确实不好吃药,那也可以,不吃这个药,在医生的指导下吃一些清热、解毒、抗病毒的中成类药物也是可以的。外用药方面可以外用阿昔洛韦软膏,由于局部有细菌感染的这种脓疱,所以说也可以同时加用一些可以抗细菌的药物,比如常用的百多邦,可以将这两个药物1:1混匀之后外用,一天外涂3~5次即可。

第四,这个病一般病程大约一周左右,大部分恢复都是良好的。所以也不用过于的担心,另外让孩子多喝水注意休息。局部穿着宽松,尽量减少摩擦和出汗,尽量避免食用鱼虾等刺激性的食物。

后续您还有什么问题或者没看懂的、不明白的地方,您还可以继续的追问,我会尽量第一时间给您答复。同时,如果是您对我的回复满意,请给予好评,也是对我最大的鼓励了,再次感谢信任,祝孩子健康快乐的成长,早日康复。
2019年05月22日
第2次提问
你说清热解毒的中成药,请问,板蓝根或者夏桑菊可以吗?
左超医生
但是感谢回复和信任。
由于平台为了考虑患者安全的需要,但是不推荐医生来推荐一些中成药,所以说希望你能够理解,你说的这些药都是可以的。这个病应该是个常见病,恢复起来也挺快的,你不用过于担心。再次感谢信任,祝生活愉快,祝孩子早日康复。
2019年05月22日
左超医生
好的,再次感谢您的信任和理解。祝您和宝贝一切顺利。
2019年05月23日
第3次提问
小孩肛周红的时候,肛门就会痒,不红就不痒,请问是瘙痒症还是有虫?
2019年05月23日
左超医生
非常感谢您的再次信任和回复。

首先,问一下,孩子现在什么情况了?局部水泡脓包有没有有所干瘪、恢复点呢?

另外,说一下您提到的这个问题。孩子肛门周围红而且痒,其实有好多种情况的。最常见的是以下两种情况。
1、一部分孩子比如有像腹泻或者是大便经常稀的孩子,有时候屁股会淹成这样,或者有时候同时使用尿不湿等,由于天气热、穿的过多、出汗等因素,也会出现发红发痒的情况,那这个情况下就要尽量注意保持局部的清洁干燥,大便之后要清洗屁屁,穿着宽松,尽量不穿开裆裤,以避免局部接触某些东西而加重发红和瘙痒。局部可以抹点炉甘石洗剂等,也多是会管用的。
2、另外一种情况就是您提到的有可能存在的肠道寄生虫,这种情况也是有可能的,现在卫生条件好,所以说很少见到像我们小时候会有的,比较明显能看到的蛔虫。而很小的蛲虫,肉眼如果是不仔细看,是很难看清的,就在孩子的肛门周围,也会导致肛门周围发红瘙痒的,这个情况可以给孩子吃肠虫清,这个药两岁以上的孩子就可以用的,单次服用即可,可以先碾碎之后用水冲开,也可以放上一点糖,让孩子喝了就可以了,一般一次就可以治愈了,如果孩子确实吃不下这种药片,也可以吃宝塔糖。

希望我的回答能够帮助到您,再次感谢您的信任,祝您和宝贝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:近两日后背部(背部的下半区)发现团簇状的疹子,有一点点微养不疼。请问医生具体应该是什么病,怎么治疗?有没有可能是带状疱疹的前兆?这个传染吗?需要跟女朋友分开睡吗?呃,近期的话有些咳嗽,感冒,流鼻涕。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从三月中旬开始有区域性脱发情况,前额以及左侧方有两块区域性脱发,(现在区域脱发的地方长了一些新的头发但不多)漏头皮了,然后满头发红,治疗涂药后脑袋不红了,就是有一些红色的红点,有时候会痒,从三月份到现在,脱发一直很严重,头发一拉就掉四五根 就医及用药情况:症状出现15天左右去了一次医院,医生说是马拉色真菌再头皮上然后有脂溢性脱发,开了一些外涂的药,和采乐洗发水,在用了一个星期后头皮红的状况变轻了但是脱发没有减轻还在掉头发,洗一次头要掉一百根左右,后来又去了医院医生说是毛囊炎,开了百多邦药膏,现在又用了一个多星期,头上有部分红色红色,一部分结痂了,有时候会痒,但是脱发症状依然很严重 需要解答的问题:想知道什么时候会停止脱发,脱发会不会一直持续以后掉秃顶,脱发掉的区域什么时候会长新的头发出来(区域脱发严重的地方长了一些新的头发但不多)大概什么时候能痊愈症状及患病时长:左右两边脸颊反复长疹子一年有余,泛红,偶尔发痒刺痛 就医及用药情况:曾就诊,医生判断为寻常痤疮,开了口服异维A酸胶囊,每晚一粒,连续吃了一周,外用药连续用了两周:晚上用复方黄柏液涂剂湿敷,15分钟清洗后涂人类表皮生长因子凝胶,白天涂抹修复水乳,泛红处涂抹甲硝锉凝胶,感觉没有什么改善,还是反复长且泛红。 需要解答的问题:脸颊疹子是什么,之前医生的用药推荐是否可以继续进行,怎么更好改善 医生您好,我前两天贴了两贴万通筋骨贴,然后过敏了起了红疙瘩,特别痒,本来只在贴的地方痒,后面吃了氯雷他定,外敷了糠酸莫米松乳膏,现在最开始痒的地方快好了,但是其他地方开始扩散了,这是为什么啊?5个月女宝,腹股沟,胳肢窝,还有下巴下面长了一片红点点摸起来粗粗的,上个月的时候也长了,当时网上问诊擦了差不多三个星期盐酸特比萘芬乳膏好的差不多了,现在又长了,不知道是穿太多了捂起的,还是尿不湿衣服摩擦起的?