2019年05月22日
第1次提问
妈妈去年57岁经检查是m5白血病,化疗了4个疗程人受不了就没去了,现在浑身疼,怎么办?
2019年05月22日
毛原飞医生
当时是在我们医院化疗的吗?诊断时的骨穿涂片、基因、染色体报告有吗?4次化疗用的什么方案,每次的出院小结和化疗后骨穿报告有吗?化疗后完全缓解了吗?最后一次化疗是什么时候?不化疗了怎么治的呢?
现在除了浑身疼还有什么症状?比如发热、出血、贫血等。最近的血常规和骨穿报告有吗?
2019年05月23日
第2次提问
明天重新去作检查,最后化疗是去年11月份,一直到现在人感觉很软没力。有点贫血,其他没有症状,现在膝盖,腰杆痛。平时我们是吃中药和买的保健品在吃。要联系你只有在这个平台吗?
2019年05月23日
毛原飞医生
是的,我最近不在门诊,这个平台很方便呀。
你给的资料太少了,但是,由于急性白血病本身的性质,猜测应该是不太好,仅仅中药保健品之类是没有治疗作用的。
如果疾病复发了,那还是要化疗啊,不然就是放弃了,才50多岁,有点可惜。得了这个病真的很痛苦,过程煎熬,最终基本都是人财两空。
2019年05月23日
第3次提问
帮我看看,您再给个建议

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2019年05月23日
毛原飞医生
化验单没有拍完整,不知道这是这两天做的吗?可是你的追问次数已经用完,也没办回答我了。如果是这两天的报告,情况看上去倒还不错,除了血小板偏低以外白细胞和血红蛋白是正常的。不过我们评估急性白血病主要还是要看骨穿涂片和MRD(微小残留病灶),可以比较早发现复发趋势,等血常规也出现原始细胞了那就是全面复发了。
接下去就看你们家里的打算了,如果还想积极治疗的,那就要复查骨穿,如果复发了就要重新诱导化疗,如果没有复发就完成定期巩固化疗。同时根据初发时染色体和基因情况考虑是不是做骨髓移植。
如果不想积极治疗了,那也无所谓是不是骨穿,复发是必然的,时间早晚而已。就定期复查血常规,血红蛋白<60输红细胞,血小板<20输血小板,出现感染用抗生素,维持到哪天算哪天。
这两种方案对大部分病人来说肯定是第一种生存期长,但过程比较折腾,费用也大。到底选哪种还是家里人根据病人意愿好好商量吧。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。