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从心脏彩超来看,缺损部位在主动脉短轴看大概是9-10点钟的方向,在室间隔上部,考虑是个膜周部室间隔缺损,大小在4mm左右,是应该要积极的进行微创的介入室间隔封堵手术的,原因有四:
1.目前看心脏大小是正常的,说明缺损尚未对心脏结构产生影响,但是3-4mm的室缺,分流量其实还是很大的,足以改变心脏的血流动力学特征,久而久之就会引起心脏的结构改变,年老后可能会引起心脏扩大或者是心脏衰竭,这个角度看,需要处理。
2.室间隔缺损,由于是高压力的分流,所以血流从室间隔的缺损穿过,会损伤到右室侧的心内膜,如果说某次发生了严重的感染,
细菌入血是由可能引起感染性心内膜炎的,这样的话会有比较严重的并发症的可能性,所以此分流束早期解决有价值,从这个角度,也需要处理。
3.第三个就是心脏杂音,室缺的分流量会引起心脏杂音,这个杂音会很明显,在一些入职、入伍等体检中有可能会受到影响,所以,这个角度,还是要封堵。
4.第四个就是心理方面,没封堵的话,不管是你们还是小朋友自己,都会把自己当做一个心脏病患者,这样的话,你们会呵护的小心翼翼,谨言慎行、谨小慎微,小朋友自身可能也会有所顾忌,运动不敢做,不自信等都有可能出现。而如果封堵成功,就跟正常小孩没有区别,从这个角度,还是要封堵。
基于以上四点,这个室缺需要处理,又是膜周部室缺,是可以做介入的微创手术的,费用的话差不多3w以内,国产封堵器就可以,形态比进口的还要好一些。
建议汇总:
1.择期封堵手术(可以利用寒暑假,一周就可以出院,一切照常)
2.封堵后定期随访心脏彩超和心电图。
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祝健康成长。