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月回答 17
2019年05月22日
男孩2岁半，在1岁多点患了感冒咳嗽，吃药打针了跟长时间才好，后来我感觉孩子鼻子经常堵塞，家人都说没事正常，我一直觉得不对劲，这几天看了一些你的问诊感觉孩子应该是有鼻炎了，我是爸爸，也是患有多年的过敏性鼻炎，一直以来我就经常看到孩子打喷嚏，揉鼻子，揉眼睛，鼻孔经常堵塞，说话声音都不对劲，每过2天左右就要帮他用棉签掏鼻孔，但是他平时不留鼻涕，不咳嗽。看了你的一些问诊我先把你的问题回答了。。1.孩子没有咳嗽，接触你说的气体也不会有情绪变动和咳嗽。每天精神很好，流鼻涕只会在打喷嚏偶尔有点，或患感冒时，当时1岁多治疗感冒咳嗽大概用了2-3个月。2.孩子经常揉鼻子，揉眼睛，打喷嚏，鼻子堵。3.睡觉时近期都不会打鼾，以前扁桃体肿大是但是经常打，后来好了就没有了，鼻子很堵时就会张口呼吸，我感觉鼻子太容易堵塞了。4，孩子1岁时皮肤过敏过几次，吃过扑尔敏，只有爸爸有过敏性鼻炎多年。请您帮忙确诊治疗，麻烦您了！
2019年05月22日
考虑是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎有哪些常见表现？过敏性鼻炎最常见的表现是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒和鼻塞，搓鼻子和搓眼睛。发病期间可能闻不到味道（嗅觉减退）。在儿童，过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
爸爸有过敏性鼻炎，有遗传背景，孩子既往有过敏，目前孩子过敏性鼻炎的症状已经很典型了，该有的症状都有了。
用药的话:
内舒拿 (这个是治疗过敏性鼻炎主要的药)，每侧鼻孔各一喷 每天早上1次 盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。(关于内舒拿的用法，一般是这样，开始两周每天1次，第三周隔天一次， 第四周隔2天一次，第五周停药，不是治疗好转，一下就停药的，这样容易反复。当然整个调整药物的过程，需要不断的调整，有的时候使用2个月也是正常的)。
孟鲁斯特那咀嚼片 每次4mg 1/日 要吃3个月
海盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日3次，甚至可以洗鼻子。如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
如果打鼾明显(呼吸道感染期间症状加重)，张口呼吸，经常鼻塞，要考虑是腺样体肥大。
儿童腺样体肥大的首选药，同时也是过敏性鼻炎（以及鼻窦炎）的首选药——内舒拿。白三烯受体拮抗剂类药物孟鲁司特钠（商品名顺尔宁）也是医生经常使用的药品。不论是对过敏性鼻炎还是腺样体肥大，在规范用药基础上，还要做一件事——生理盐水洗鼻。
如果保守治疗效果不好，需要拍片子。症状严重需要考虑手术治疗。
腺样体手术指征包括：1、呼吸困难，包括经常打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅；2、由腺样体肥大导致的严重阻塞性睡眠呼吸暂停；3、经常感冒，伴鼻炎鼻窦炎不易好转；4、反复中耳感染、中耳积液或者需要2次以上放置引流管。
过敏性鼻炎有哪些常见表现？过敏性鼻炎最常见的表现是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒和鼻塞，搓鼻子和搓眼睛。发病期间可能闻不到味道（嗅觉减退）。在儿童，过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
爸爸有过敏性鼻炎，有遗传背景，孩子既往有过敏，目前孩子过敏性鼻炎的症状已经很典型了，该有的症状都有了。
用药的话:
内舒拿 (这个是治疗过敏性鼻炎主要的药)，每侧鼻孔各一喷 每天早上1次 盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。(关于内舒拿的用法，一般是这样，开始两周每天1次，第三周隔天一次， 第四周隔2天一次，第五周停药，不是治疗好转，一下就停药的，这样容易反复。当然整个调整药物的过程，需要不断的调整，有的时候使用2个月也是正常的)。
孟鲁斯特那咀嚼片 每次4mg 1/日 要吃3个月
海盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日3次，甚至可以洗鼻子。如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
如果打鼾明显(呼吸道感染期间症状加重)，张口呼吸，经常鼻塞，要考虑是腺样体肥大。
儿童腺样体肥大的首选药，同时也是过敏性鼻炎（以及鼻窦炎）的首选药——内舒拿。白三烯受体拮抗剂类药物孟鲁司特钠（商品名顺尔宁）也是医生经常使用的药品。不论是对过敏性鼻炎还是腺样体肥大，在规范用药基础上，还要做一件事——生理盐水洗鼻。
如果保守治疗效果不好，需要拍片子。症状严重需要考虑手术治疗。
腺样体手术指征包括：1、呼吸困难，包括经常打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅；2、由腺样体肥大导致的严重阻塞性睡眠呼吸暂停；3、经常感冒，伴鼻炎鼻窦炎不易好转；4、反复中耳感染、中耳积液或者需要2次以上放置引流管。
2019年05月23日
孩子现在的症状算严重吗，能痊愈吗
2019年05月23日
不算特别严重的那种，一般用药后，孩子可以和正常的孩子一样，没有什么不同，可以很好的控制住症状，随着孩子长大，后面可能会自愈。
目前还没有药物可以治愈。
目前还没有药物可以治愈。
TA的问答
症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
龙医生你好，还是咳嗽的问题。
从上次问诊到今天是第6天，6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天，洗鼻子隔天洗一次（中间有些天是忘记了），蜂蜜喝过两次。
上次高兴得太早，哈哈。目前还是有一点咳嗽，白天咳一点，晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。
平时的话也没有流鼻涕的症状，只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠，没有鼻屎。偶尔会揉鼻子，但是从一天的时间看，不算很频繁。没有发烧等其他症状。
之前听说过咳嗽有一个病程，不会那么快好。
我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗？用哪些药品，什么时候停药（比如症状改善到什么程度，或者是用药多少多少天），以及饮食有需要注意的吗？比如披萨，蛋糕，甜食等可以吃吗？多谢您
