1.您好,根据您提供的资料来看,目前血hcg值低,孕酮低,可以怀疑或者不除外是宫外孕,但不用过于担心焦虑,注意休息,可以口服达芙通胶囊,早一片晚一片,饭后服用,如果是宫内孕,具有保胎的作用,如果是宫外孕,也没有什么坏处。当然您提到的保胎药物也是可以用的。
2.接下来就是如何鉴别宫内孕还是宫外孕的问题了。鉴别方法最直接的就是三维阴超,建议查的时候做三维阴式超声,三维成像看得更清楚,如果发现孕囊的位置可以一目了然,鉴别出来是宫内还是宫外孕。
3.第二就是要监测血hcg值和孕酮的变化,如果是正常宫内怀孕的话,血hcg会隔天正常翻倍,如果隔天查翻倍不好或下降,提示宫外孕或者生化妊娠,先兆流产的可能性大。
4.如果隔天再查血孕酮超过了25,也基本上可以排除宫外孕的可能,如果低于25,意义不大,主要参考血hcg和彩超结果。
5.目前不能排除是生化妊娠,生化妊娠顾名思义就是,从生物化学的角度,也就是抽血的角度能看到怀孕,其他都看不到有怀孕,这种情况的形成主要就是胚胎本身的质量不佳,导致受精卵形成之后没有在子宫内膜着床,直接就流下来了,所以说即便超声也是可能看不到有孕囊的。
6.生化妊娠正是因为受精卵并没有着床,所以说有可能最近两三天内就会有月经来潮,严格来说应该是阴道出血,出血量类似月经量,所以说如果您不抽血检查的话,可能就认为是一种月经异常,对您的身体影响跟来月经没有太大的区别,对以后的怀孕影响也很小。
7.生化妊娠或者孕早期自然流产形成的原因绝大多数是跟胚胎本身的染色体异常有关,也有可能是跟您备孕期间接触了不良刺激因子有关,比如说熬夜呀,情绪不佳,或者是用了刺激性的食物,接触了有害的物品等等,这些有关。
8.建议您每隔一天抽血查一次血hc g,这样可以帮助您鉴别是哪种情况,如果是正常的宫内妊娠的话,两次之间hcg会翻倍增高,如果是宫外孕的话,两次查血之间hcg翻倍不良,如果是生化妊娠的话,两次抽血,hcg很可能会下降。
8.如果这期间有少量的出血或者出血量跟月经类似,可以暂时不能处理,继续观察就可以,出血期间注意保持外阴清洁,不要同房,不要洗盆浴,以免引起外阴和阴道炎症。
9.如果想迫切知道是什么情况,建议隔一天天抽血检查hcg一次,这样动态观察意义更大,如果hcg值仍然在下降,说明生化妊娠无疑了,如果还在轻度的升高,但是升高不好,宫外孕的可能性就比较大了。不过最简单的还是7-10天后查个超声检查,这样的话依据时间来说,如果是正常怀孕或者宫外孕都是可以看到孕囊的了。
10.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!