2019年12月13日
第1次提问
每次考试肚子都会特别疼 排便之后就会舒服很多 大便憋不住 最严重一次直接拉在裤子里了 精神紧张就会想上厕所 我是不是有肠易激综合征 匹维溴铵片可以吃吗?对胃是不是影响很大?是考试之前吃还是提前一天吃比较好?
2019年12月13日
孙滨滨医生
您好,让您久等了,欢迎您的提问。

还需要再向您了解一些症状的细节:

1、您平时餐后有没有肚子不舒服?比如吃一点儿饭就容易饱,吃完饭后肚子不舒服,容易排便等等?

2、平时在受到其他不良刺激后会不会肚子不舒服,比如寒冷、惊吓等等?

3、您所说的这些症状持续有多长时间了?最近三个月有没有发作过?

麻烦您帮忙提供一下,我再继续帮您分析。
第2次提问
是的 吃完饭之后有时会有肚子疼 但是过一会又好了 肚子着凉或者脚受凉就会拉肚子 症状一直都有 就是每次紧张激动的时候都会上厕所 最近三个月有考试的时候都有
2019年12月13日
孙滨滨医生
根据您说的情况,我帮您把病情分析一下:

1、您在受到紧张、寒冷等刺激时会出现腹痛、腹泻,说明内脏敏感性增高,对正常人不产生胃肠道反应的轻微不良刺激,对您也会产生反应,这是肠易激综合征的发病机制。

2、您在饭后胃肠道受到食物刺激后也会出现腹部不适反应,这也是肠易激综合征的症状特点。

3、您的病史超过了半年,最近三个月内有症状发作,达到了诊断肠易激综合征的病程要求。

但即便如此,目前仍然只能怀疑肠易激综合征而不能诊断,因为肠道出现器质性疾病(就是说肠道真的有病,比如炎症感染等,而不是仅仅是功能有问题)也会出现敏感性增高表现,腹痛腹泻一样会出现。因此如果要确诊肠易激综合征,必须先进行便常规+潜血、结肠镜等相关检查,确实排除了器质性疾病才能诊断。因此建议您去一次医院消化科,把相关检查完善后,如果确实没有问题,则可以按肠易激综合征进行治疗。

感谢您的选择,希望对您有所帮助。
第3次提问
那请问我可以吃匹维溴铵片吗?因为明天有一次考试 但是这个药好像对胃不好 服用后多久能起效?服用后多久能睡觉呢?
2019年12月13日
孙滨滨医生
对睡眠影响不大,出现胃部不适是极少数人。药物起效需要30分钟到3小时,但是疗效维持时间不长,一天最好分三次服药,每次一至两片。

TA的问答

医生您好,我母亲12月末确诊溃疡性结肠炎,后用药美沙拉嗪肠溶片,吃了两周,第一周用药少,一天吃1.5克,最近一周稳定用药每天4克,分4次吃。同时服用中药和益生菌、维生素D。 饮食已基本不吃米面,以少渣好消化的肉食素食为主,如鸡胸肉丸、鱼肉、羊肉丸子、自制酸奶、清水煮南瓜、胡萝卜、菜叶等。 发病初症状是肚脐周围疼,大便带有黏膜,略带血丝;吃药后两天好一天坏,严重的一次一天拉了五六次,其中4次有少量黏膜;前两天正常,今天上午又拉了4次,前3次大便带黏膜,最后一次只有黏膜,腹痛,肚子感觉下坠,肛门有点干疼(不知跟昨天吃了2个核桃有没有关系?) 感觉通常上午比下午严重些。 想问您,目前时好时坏用药需要改变吗?需要灌肠吗?饮食上有哪些不能吃?肛门偶尔瘙痒,偶尔排便困难,出血,颗粒状直肠癌,肠镜无法通过,中分化腺癌,家在山东,现在来北京就医,有医生建议做petct 和基因检测,考虑到经济原因,想问问医生,如果我们不做petct和基因检测对治疗有没有影响呀,如果有,有哪些影响呀?基因检测是检测哪些呀,能走医保吗?基因检测出来有哪些作用呀大夫您好,最近吃东西胀肚子屁多做了全面检查,平时基本无腹痛腹泻,大便平时成型,一天1-2次,外面吃日料的话容易腹泻,无发热盗汗,最近半年体重增加4公斤。 看到克罗恩三字很害怕。体检后乱买了一大堆益生菌 酵素 3000块一瓶的蜂蜜之类的,乱吃这些后反倒大便不成型。肺部CT刚做,有得过肺结核的陈旧病兆,小时候父亲得过严重肺结核,我应该被感染但是没治疗,20年前有经常吞痰习惯,我这个不是克罗恩病吧?吓了一整周,肠结核可接受 谢谢您好,拉肚子好几天了,刚开始头两天就是拉肚子,拉水状,然后大概第三天就胃口那块绞痛,疼了一两天吧,这一两天不怎么拉肚子了,去诊所拿了点药,吃了,然后昨天还是有点拉肚子,买了盐水和蒙脱石散,吃了一天了,这会还是拉肚子,您说这是怎么回事呢?