根据您提供的病史资料,我的分析如下:
1.临床疾病的判断和评估,一定是要结合临床症状和检查结果共同制定的。现单就心电图结果进行分析。
2.窦性心动过速,是指心率大于100次/分的情况,如果是窦性心率,心率大于100次/分,那就是窦性心动过速。引起窦性心动过速的原因有两方面,一种叫生理性的,就是指健康人、正常的人如果出现情绪激动、运动、劳累等情况,都会感觉心跳加快,如果心率超过100次/分了,也就会发生窦性心动过速,这些人群基本上通过休息,很快心率就会恢复到100次以下,恢复正常,所以不需要进一步的检查和治疗。还有一种情况是病理性情况,比方出现感染或者是损伤、外伤,还有心肺的疾病、哮喘或者是冠心病,都可能引起窦性心动过速,需要做进一步的检查。
简单说生理状态下也会有,如果有器质性疾病基础如
甲亢、心脏病等,也会有心动过速,这个时候就考虑为病理性。
3.ST段压低,判断ST段下移的临床意义,首先应该明白心电图检查的意义.对于临床心脏疾患的诊断,心电图对心律失常和传导阻滞有诊断价值.而对ST段下移,则必须结合被检查者的年龄,性别,病史,生化检验和临床症状来综合分析判断.除有明确的冠心病指征的人可下诊断外,对于50岁以下的健康人,如心电图查有ST段下移,不应作为诊断的依据,而是作为临床诊断的参考.因为有多种疾患可造成ST段下移,其中不乏功能性改变;也有少数已患冠心病的人,不表现为ST段下移,这就是临床称谓中的假阳性或假阴性.
如果以前就有冠心病病史则应该引起重视.
在病理性ST段下移的人群中,部分伴有电压增高,其中多数为长年血压控制不良的高血压病人,往往伴有左室面电压增高;其次为长年肺心病的病人和风心病的病人,也可伴有相应导联的电压增高.极少数人无上述病史,出现多个导联的ST段下移伴有电压增高,且心电图无动态变化者,必须做心脏彩超检查,以判定是否为肥厚性心肌病,其ST段下移的原因可能为心肌的不对称性肥厚所导致,因该病有猝死风险,必须高度警惕。
简单说ST压低,一般提示有心肌缺血可能,但不一定就是有心肌缺血,但具体要结合临床症状和心脏超声等相关检查整体分析和判断。
4.关于T波改变的意义也是和ST段一样,提示有心肌缺血可能,临床意义上不如ST段的改变。
5.建议进一步完善甲状腺功能、动态心电图、心脏超声排除基本都器质性疾病。再结合临床症状整体分析。不过也不用太担心,平时没有明显的症状,器质性疾病的可能性会小很多。检查使诊断明确一下,也好放心。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。