2019年12月13日
第1次提问
医生,我的额头和太阳穴附近长痘已经3个星期了,刚开始就是额头一片闭口,去美容诊所他帮我挑痘痘,结果现在额头很多冒出来的痘痘的,我昨天用了喜辽妥涂在额头处,额头痘痘平了不少,但是我晚上用班赛涂在一边额头处,这边额头就红了一片,并且十分痒。另一边没涂得就没事。请问,红的这片这该怎么办?并且我这痘痘该怎么解决?

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2019年12月13日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!您先不要紧张,为了更好的了解您的情况,请问:1.您的痘痘只是在您拍照片的这个部位吗?其他部位没有吗?比如额下颌近颈部,胸背部
2.目前或曾经除了班赛,您还用过药吗?如果有,口服还是外用,具体的情况请说明,包括药名,使用了多久,停用了多久,效果如何?
4.您曾经也有过类似的瘙痒,目前痘痘疼痛吗?或其他不适吗?
5.您平时身体状况如何?有基础疾病吗?皮肤爱过敏吗?曾经有过湿疹,过敏性皮炎病史吗?
谢谢!
2019年12月13日
第2次提问
1.痘痘除了额头和太阳穴处,耳朵后面的耳垂处也有一个闷豆。最近后背也有一些痘痘,不光滑。 2.前天开始用了喜辽妥,早晚涂在痘痘处,痘痘开始平了一点。前天晚上在额头左侧涂了班赛,昨天下午开始觉得额头有点痒,发现涂了班赛的一侧泛红。没涂得没红。其他内服外用都没用。 3.之前没有过这种现在,痘痘不疼,就是额头发痒。 4平时没有什么疾病,就这几天感冒,吃了感冒药(复方氨酚烷胺片)没有过湿疹,过敏性皮炎,就是脸部皮肤薄,多红血丝。
刘琨医生
您好!正在回复中,请您稍候
2019年12月13日
刘琨医生
您好!感谢您的信任和耐心等待!您不要紧张,仔细反复查看您提供的照片和病情描述,您目前痤疮是以闭口粉刺为主,近日炎症红肿的痘痘也和您针清后逆行感染有关 。而此次您出现的额部潮红,瘙痒的诱因是班赛局部刺激(可能擦的面积比较大,药膏比较厚有关),因为它有溶角栓的作用,有一定的刺激性,容易出现刺激性皮炎,不但痘痘会更红,还会出现局部皮肤瘙痒或者刺激感,俗话说,过犹不及,周围皮肤也会出现刺激性皮炎的症状。
目前皮肤已经非常敏感,所以暂不能使用如班赛和阿达帕林凝胶这样治疗急性炎症性痘痘的药物。
我们都知道,痤疮的发生和您的年龄本身皮脂腺分泌旺盛有关,闭口粉刺也是痤疮的一种类型。您如果生活不规律熬夜,饮食不注意辛辣刺激,或是心情不好,心理压力大,或清洁不彻底,或是过度清洁。皮肤受到刺激后皮脂腺分泌异常,就容易产生痤疮。
因此需要从平时的护理上注意:
1.减少平时经常会出现皮肤护理的误区,比如洗脸过勤,过于偏碱性(皮肤的PH值偏酸性),交替用香皂,除螨皂和祛痘功能的洁面乳(建议不要使用特殊功能的化妆品,有可能内含激素),会使得皮肤屏障破坏,皮脂腺代谢失衡,水油分泌失衡,更容易爆痘(皮肤有时感到局部干燥,但又容易出油),也容易造成或加重皮肤敏感。
2.不要使用多种护肤品,特别是精油,精华,面膜,隔离防晒霜,BB霜这样内含大颗粒物质的产品,更容易堵塞毛囊皮脂腺,造成爆痘,也不要使用有特殊功效的产品,比如祛痘功能,美白,祛斑功能的产品,因为有可能含有激素和荧光剂,其副作用会让皮肤更加敏感,更容易爆痘和闭口产生。。
目前您要以局部修复皮肤屏障的外用药为主,瘙痒剧烈,潮红明显时,可以同时口服抗过敏药降低皮肤对外界的敏感性。
目前的用药和护理上要注意:
1,这三天内可以先用矿泉水浸湿四至六层干纱布,保持半干不湿不滴水的状态,湿敷面部二十分钟,一天两次,代替洗脸。
待三天后潮红瘙痒缓解,再用温水洗脸,选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。可以轻轻的使用清洁用品清洗脸部,但勿用海棉或毛巾用力擦拭,应轻轻拍干,以免刺激皮肤。一天一次即可,早上起来如果面部不油可以不用洗脸。
2.请您切记不要去抠抓挤压(包括针清),以免逆行感染和留意明显的色沉。如果没有特殊禁忌,您可以继续外用药物:外用莫匹罗星软膏(有消炎修复的作用),一天两次,全面部使用,代替护肤品。包括突起的红痘痘。
待潮红缓解后坚持一周,一周后未消退,还突起的红痘痘上外用班赛,一定有局部点涂薄涂,一天一次,如果没有不适,可以逐渐加到两次。
痘印处待潮红瘙痒缓解一周后,再继续外用喜辽妥,一天两次,手指薄涂轻揉吸收,可以长期外用。
3,酌情口服盐酸左西替利嗪片一片睡前一次,如果可以明显缓解瘙痒,潮红,可以巩固三周。
4,生活尽量规律,尽量别熬夜(咱们的皮肤修复时间是晚上十点到凌晨三点,还是建议您晚上十点左右尽量进入入睡准备),心情舒畅,多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,平时少吃辛辣食物,少吃油腻,甜食,还有坚果类(瓜子,花生,栗子等),热带水果(芒果,榴莲等)。
5、平时一定要绝对防晒,尽量避免白天外出,特别是早上九点以后下午四点之前,外出戴薄棉口罩,戴宽沿遮阳帽,打弧度大的遮阳伞,但您最好不要再随意搽防晒霜。以后以物理防晒为主。
您的年龄和肤质决定了您的战痘是个长期的过程,时时需要警惕,需要科学的护理调整,但也因为着急想一蹴而就,不要过度。
因为我们毕竟是网络问诊,对您的情况了解有限,照片和实际情况会有差异,所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医,祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况