4.94分
月回答 279
2019年05月22日
四岁半女孩，长期张嘴呼吸，容易感冒流鼻涕，鼻子堵，但睡觉不打呼噜，今天去查了说是腺样体肥大，请医生看看该怎么办
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大约1-2小时。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年05月22日
您好！首先谢谢您的信任。
请您再和我说一下孩子平时有流黄色的鼻涕吗？有发烧吗？睡觉张口呼吸有憋气（也就是呼吸暂停）的表现吗？孩子一般发育状况如何？身高体重都在正常范围吧，孩子扁桃体是否有肥大？
看您孩子的片子显示腺样体稍大，鼻后气道略有狭窄，孩子平时有鼻塞，睡觉张口呼吸的情况，那是和腺样体肥大相关的症状，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天两次将鼻涕冲洗干净，冲洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻，一个鼻孔喷一下，一天一次，晚上口服一片顺尔宁咀嚼片4毫克，这样治疗2~4周看看效果。如果鼻塞张口呼吸的情况改善了，就问题不大。如果症状持续不缓解，要进一步做一个多导睡眠监测，看孩子睡眠当中有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果睡眠监测显示有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，经过以上药物治疗效果又不好的话，需要考虑腺样体切除手术，来改善孩子鼻后气道阻塞的问题，从而纠正孩子憋气缺氧的问题，促进孩子的发育。如果合并扁桃体二度肥大以上，有阻塞性睡眠呼吸暂停的话，需要同时切除扁桃体，这样改善效果更好。
祝您早日康复，如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。
请您再和我说一下孩子平时有流黄色的鼻涕吗？有发烧吗？睡觉张口呼吸有憋气（也就是呼吸暂停）的表现吗？孩子一般发育状况如何？身高体重都在正常范围吧，孩子扁桃体是否有肥大？
看您孩子的片子显示腺样体稍大，鼻后气道略有狭窄，孩子平时有鼻塞，睡觉张口呼吸的情况，那是和腺样体肥大相关的症状，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天两次将鼻涕冲洗干净，冲洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻，一个鼻孔喷一下，一天一次，晚上口服一片顺尔宁咀嚼片4毫克，这样治疗2~4周看看效果。如果鼻塞张口呼吸的情况改善了，就问题不大。如果症状持续不缓解，要进一步做一个多导睡眠监测，看孩子睡眠当中有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果睡眠监测显示有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，经过以上药物治疗效果又不好的话，需要考虑腺样体切除手术，来改善孩子鼻后气道阻塞的问题，从而纠正孩子憋气缺氧的问题，促进孩子的发育。如果合并扁桃体二度肥大以上，有阻塞性睡眠呼吸暂停的话，需要同时切除扁桃体，这样改善效果更好。
祝您早日康复，如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。
2019年05月22日
您的意思是现在可以不手术吗？我这里的医生说是到了3级了，这个是什么意思？说是最高级是4级
您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年05月22日
您好！
我的意思是，孩子这个情况之前没有用过药的话，孩子目前的腺体肥大可以先用药治疗4周看看效果，如果效果不好的话，可以进一步做一个多导睡眠监测，看看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，那就需要考虑腺样体切除手术。检查医生说的腺样体肥大三级的话，一般是指腺样体肥大堵塞鼻后孔达到75%左右，称为三级（4级就是全堵了），但是腺样体堵塞的严重程度，主要要看堵塞导致缺氧的严重程度，而这就要靠多导睡眠监测来诊断有无阻塞性睡眠呼吸暂停及其严重程度来决定。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准，所以说如果孩子症状持续不改善的话，就建议做一个多导睡眠监测看一下。如果监测的确显示有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停，药物治疗不改善，那就需要手术切除腺样体来改善孩子的鼻后气道阻塞狭窄的问题，从而纠正孩子憋气和缺氧，从而促进孩子的发育。
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
我的意思是，孩子这个情况之前没有用过药的话，孩子目前的腺体肥大可以先用药治疗4周看看效果，如果效果不好的话，可以进一步做一个多导睡眠监测，看看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，那就需要考虑腺样体切除手术。检查医生说的腺样体肥大三级的话，一般是指腺样体肥大堵塞鼻后孔达到75%左右，称为三级（4级就是全堵了），但是腺样体堵塞的严重程度，主要要看堵塞导致缺氧的严重程度，而这就要靠多导睡眠监测来诊断有无阻塞性睡眠呼吸暂停及其严重程度来决定。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准，所以说如果孩子症状持续不改善的话，就建议做一个多导睡眠监测看一下。如果监测的确显示有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停，药物治疗不改善，那就需要手术切除腺样体来改善孩子的鼻后气道阻塞狭窄的问题，从而纠正孩子憋气和缺氧，从而促进孩子的发育。
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
2019年05月22日
我小孩，身高体重都属于中等偏上，平时也不流黄色鼻涕，扁桃体无肥大小时候身体很好，几乎没生过病，只是读幼儿园后就容易感冒，她一感冒就爱流鼻子和鼻子堵，让她闭着嘴巴呼吸感觉她也没有不舒服，晚上她张着嘴睡，我们有意用手给她闭上，她也没有憋气的感觉，睡觉也不打呼噜，那您的意见也是保守治疗吗
您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年05月22日
您好！
您说的感冒后孩子容易鼻塞流鼻涕，感冒本身就是急性鼻炎，感冒时就可以出现鼻塞流鼻涕的症状，但是感冒症状一般会在一周左右逐渐自愈的，病程一般不会超过两周。如果是这种情况，一般来说是问题不大的。平时不用特别治疗的。但感冒一般一年不应该超过3~5次的。
如果平时也有鼻塞，也有持续的张口呼吸（或者可以先检查排除一下口腔科牙的问题），那就可能和腺样体肥大堵塞有关系，那就可以用我说的药治疗一下看一看能否缓解，或者直接先做多导睡眠监测，看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果没有阻塞睡眠呼吸暂停，那不用药也可以。如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，可以先按照我说的药治疗看看效果，效果不好再考虑手术。
祝您早日康复！
您说的感冒后孩子容易鼻塞流鼻涕，感冒本身就是急性鼻炎，感冒时就可以出现鼻塞流鼻涕的症状，但是感冒症状一般会在一周左右逐渐自愈的，病程一般不会超过两周。如果是这种情况，一般来说是问题不大的。平时不用特别治疗的。但感冒一般一年不应该超过3~5次的。
如果平时也有鼻塞，也有持续的张口呼吸（或者可以先检查排除一下口腔科牙的问题），那就可能和腺样体肥大堵塞有关系，那就可以用我说的药治疗一下看一看能否缓解，或者直接先做多导睡眠监测，看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果没有阻塞睡眠呼吸暂停，那不用药也可以。如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，可以先按照我说的药治疗看看效果，效果不好再考虑手术。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
