2019年05月22日
第1次提问
男宝,2个月19天,一直纯母乳喂养,最近在头皮上发现有痂状物,清水擦洗后消失,但是一会又出现,相应部位头皮发红,但是没有肉眼可见的破损,偶有淡黄色分泌物,请问应该如何处理。身体上没有任何疙瘩疹子,面部偶尔有一两颗小红疹,其他部分很好

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2019年05月22日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是2月龄18天的婴儿。孩子头皮黄色渗出,起皮。
综合上述分析和建议:
1.从上传的照片视频看,孩子这个考虑是脂溢型湿疹,多发生在小婴儿,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。
湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。
2.需要做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次。建议选择大品牌的保湿霜口碑好,效果明确,安全性高。都需要试用。
但头上这个痂皮比较厚硬,直接用毛巾擦的话,很容易会刮住,可能会刮破皮肤。需要生理盐水泡湿六层纱巾,轻轻挤干,敷在痂上,时间以泡软痂皮为准,泡软之后去除痂皮,如果有破口就用苯扎氯铵湿敷,去除痂皮后再涂艾洛松或尤卓尔,一天一到两次,再保湿霜保湿,一天三次以上,一般就会好起来了。
3.婴儿选用弱中效果的激素,可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
4.湿疹严重时,母乳妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
5.总之,规范治疗和良好护理后,一般湿疹很快会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年05月22日
第2次提问
那现在的情况需要开始用激素类的药物开始治疗吗,还是先湿敷去除痂皮以后保湿霜保湿就可以?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
先去痂皮保湿,然后再观察,不行再加激素软膏。
祝顺利。
2019年05月22日
第3次提问
谢谢大夫,请问这个乳膏可以用吗

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2019年05月22日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。嗯,刚刚晚查房,所以不能及时回复你的问题,请理解。
这个药膏主要是用在单纯疱疹病毒感染后的皮疹,不推荐给你的孩子用。
祝顺利。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: