2019年12月13日
第1次提问
昨天拍的CT片,今天问诊医生说半年后来做个结节的检查,因为太忙其他具体没跟我们说 ,我们也不知道这个是什么概念,想麻烦医生帮忙看一下分析一下,严不严重,需要注意什么,非常感谢!

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2019年12月13日
陈瑜医生
您好,非常感谢您的信任和提问!您的信息资料已阅,现在请您䃼充回答下列问题,以助于病情的分析:
1、呼吸困难有多长时间?与活动有关吗?夜间睡觉时会因呼吸困难而憋醒吗?除了呼吸困难外,还有咳嗽咳痰吗?痰的性状如何?
2、最近有无患过感冒或者有咽痛发热咳嗽等症状?
3、有高血压、冠心病史吗?有无药物过敏史?
4、以往做过肺部CT吗?
2019年12月13日
第2次提问
你好,呼吸困难从2017年起断断续续,有时候会严重一些,走路感觉呼吸困难,压迫感,没有咳嗽咳痰症状,非感冒引起的,夜间睡觉呼吸正常,运动时不会加剧症状,血压一直在140,90左右,吃过一段时间降压药,目前停药状态 冠心病没有去检查过,正考虑是否去做心脏方面的检查
2019年12月13日
陈瑜医生
您好!您的信息资料已阅,根据您提供的病史资料,目前我的意见如下:
1、病史特点:中年女性,呼吸困难2年,活动后明显,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽咳痰,最近也无患过感冒或者呼吸道感染症状;曾经降血压治疗,胸部CT提示左上肺磨玻璃结节,直径约7.3毫米
2、根据上述病史特点,目前诊断1、呼吸困难原因待查?2、肺部结节性质待查?
3、呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。它可以分为以下几类:
1)心源性:可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭,也见于大量心包积液。
2)肺源性:主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。
3)中毒性呼吸困难:由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。
4)血液原性呼吸困难:由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致,见于重症贫血、休克等。
5)神经精神性与肌肉性呼吸困难:常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制,或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。
6)其他疾病所致呼吸困难:如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等
4、临床上呼吸困难绝大多数由心脏、肺部疾病所致;根据您的情况,首先您肺上的磨玻璃结节不会引起呼吸困难症状,因此从呼吸系统方面考虑,主要排除胸闷性哮喘,建议行支气管激发试验明确;如果排除呼吸系统方面的疾病所致呼吸困难,那么您需要考虑心源性的呼吸困难,建议去医院心内科就诊,行进一步检查明确。
5、肺部结节是指肺内直径小于3厘米的圆形或者卵圆形病灶,它分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。实性结节的病因有很多:感染性、非感染性、先天性和肿瘤性;而磨玻璃结节的病因主要是出血、炎症和肺癌早期表现。
6、您左上肺磨玻璃结节属于纯磨玻璃结节,它的病因可能是出血、炎症和肺癌的早期表现;由于您没有咯血或者痰血表现,则出血所致的磨玻璃结节这个原因可以排除;目前首先考虑炎性结节可能性大,建议3个月后复查胸部HRCT,观察磨玻璃阴影有无消失、增大、密度变实等,如果磨玻璃结节没有变化,则排除炎性结节,那么根据结节的密度、形态等特征来决定继续随访还是手术治疗。
6、从肺部结节方面来看,您在生活方面没有什么需要特别注意的,跟检查前的生活方式差不多,避免过度劳累,不要熬夜、生活规律,记住胸部CT复查时间即可;目前您的情况不严重,不必太担心


TA的问答

症状描述:在哺乳期,从12月12日开始每天发烧至今,基本在38.5度左右。宝宝20天 患病时长:一星期左右 医院检查:血常规正常,不是乳腺炎,当地医生说病毒性感冒。并开了奥司他韦和清热灵冲剂。奥司他韦吃了之后,还能母乳吗?还是说吃过之后得停药一段时间后才能母乳?清热灵冲剂问同。 用药情况:吃过布诺芬和泰诺。但是只有在用完期间压制热度,药效过后依旧发烧。陈医生您好!我儿子16岁,读高一,也不知道该看儿科还是成人科。麻烦帮忙看一下今天社区医院的化验报告。是11.8开始感冒,有点发烧,吃过止渴糖浆,但是咳嗽一直没好,前天又有点发烧,今天早上去检查的。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方26岁,从周一开始低烧37.2,一直持续低烧到今天还是37.5。昨天去验了血,结果如图。医生开了点头孢,吃了一天了并无好转。同时两天前开始有流清鼻涕和喉咙咽口水肿痛的情况,今天喉咙肿痛有所好转但还是流鼻涕。同时有在一直吃感康。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方感冒引起了支气管炎,医生给我开的左氧氟沙星片,一天一片,一片0.5g,我中午,大概两点多喝过一次,刚刚忘记了不小心又喝了一片,会有什么问题吗?昨天拍的CT片,今天问诊医生说半年后来做个结节的检查,因为太忙其他具体没跟我们说 ,我们也不知道这个是什么概念,想麻烦医生帮忙看一下分析一下,严不严重,需要注意什么,非常感谢!