2019年05月22日
第1次提问
医生您好,我儿子快五周二,上个星期初鼻炎犯了,流鼻涕,慢慢就变成咳嗽(有痰感觉)周三晚上感觉开始有低烧,人软软的,周四白天精神还可以有时候额头觉得有微微热,周五去幼儿园晚上回来又觉得有发烧,37.7度,38度都有,周六白天也是有时候有微微发热,有时候又没有,咳嗽比之前更厉害一些,早晨起来有脓痰,上周天还是有低烧37.8度,人软软的,吃饭胃口不好,刚开始吃的时候还会恶心,也吐一两口,大便有一团成形,别的都不成形稀稀的,也有说肚子不舒服(但不知什么情况)。上周六带去看了医生,肚子按压没有疼,喉咙有轻微红,其他没说什么,验了血常规,医生回来开了易坦净,阿奇,可是吃了也还是低烧,这周一去看医生拍了片,没发现肺炎,开了雾化(布地奈德和硫酸特布他林,分别是一支和一支半),雾化两天半(到今天早上),周一医生说不要吃阿奇了,周二(昨天开始)吃头孢地尼分散片一天三次,每次半片,周一晚上还有发烧38.3(白天没有)周二晚上没烧(37.3),但是这两三个晚上来咳嗽特别厉害,前半夜比后半夜厉害,白天也咳嗽,特别吃饭时咳的更厉害,现在咳嗽感觉没有痰干咳,有时候厉害时感觉咳的声音还有点尖医生这情况怎么处理

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2019年05月22日
辛丽红医生
您好家长,收到您的提问,感谢您的信任!
孩子的这种表现是感染导致,早期是病毒,后期可能合并细菌或者肺炎支原体感染
我看孩子的雾化用药有特布他林,是一种支气管扩张剂,说明孩子有气喘吧
请您回答我的问题
孩子有鼻炎,是过敏体质吗?家中有鼻炎哮喘患者吗?孩子咳嗽气喘是否曾经有过类似的发作?
2019年05月22日
第2次提问
医生您好,在雾化之前没感觉有气喘,反倒这两天有雾化期间觉得咳嗽的声音有变化,更急更有喘的感觉(喘也喘得不明显),前年十一月得过肺炎,去年又得一次肺炎,今年三月份也是咳嗽过一段时间,吃东西没有感觉有过敏,小时候也没发现(前年,三周七咳嗽,肺炎)前都没有过敏,咳嗽。现在感觉时是天气变化,他就开始流鼻涕,然后接下来就是咳嗽。家里没有鼻炎患者,我自己有咽炎,非常感谢🙏
2019年05月22日
辛丽红医生
好的谢谢您配合
孩子有下呼吸道感染是明确的,咳嗽,可疑气喘,低热,而且天气变化的流鼻涕,也不能排除鼻炎(过敏性)!
孩子的症状没有明显缓解,我个人建议检查肺炎支原体抗体,最好也查一下百日咳抗体
治疗方面,建议服用大环内酯类抗生素,继续服用阿奇霉素,根据支原体检查结果定疗程
继续雾化治疗
可以口服孟鲁司特钠咀嚼片,4mg每次,每晚睡前服用
如果咳嗽不缓解,需要静脉用药治疗
2019年05月22日
第3次提问
谢谢医生,1⃣️肺炎支原体抗体和百日咳是通过什么检查的呢?2⃣️头孢不用吃了,改吃阿奇是吗?3⃣️经常这样由过敏性鼻炎引起,然后发展成下呼吸道感染,怎么治疗改善这种情况呢?4⃣️天气热还好,天冷或者天气变化大时,跑步容易咳,怎么改善?非常感谢
2019年05月22日
辛丽红医生
这两项检查都是血液检查
头孢不用吃了,改吃阿奇霉素
孩子经常性的鼻炎,冷空气,活动等加重,要考虑过敏因素,这个是体质问题,不好改善,可以检查一下过敏源协助诊断,而感染因素又是诱因,多重因素共同作用导致咳嗽或者气喘,反复发作
需要到专业的儿童医院就诊明确,确诊后制定个体化的诊疗方案

TA的问答

医生最近5个月婴儿尿尿后尿布上有这个是咋回事,这是做了个尿检小儿3.5岁,6月持续半个月咳嗽,陆续检查诊断为过敏性咳嗽,后期支气管炎,经雾化吸入治疗症状缓解。6月29号夜间发烧37.8,次日血常规白细胞10.15,医生判断细菌感染,头孢克亏服用两天,烧退。昨日7.7夜间再次发烧38度,今日血常规血象正常。现体温37.5上下徘徊3岁,7月6号打完了乙脑疫苗,7月7号开始发低烧,7月8号最高38.5,吃了美林,这几天食欲不好,精神状态还可以,去医院说嗓子有脓点,验了血 ,其中一手背上起了白色痘痘,痒,口水多,是不是手足口啊?这跟打疫苗有关系吗?能吃消炎药吗?医生给开了头孢,如果持续不退这种情况用输液吗?27个月,流鼻涕两个礼拜,昨天周六也就是7.6号上午去医院耳鼻喉科看了一下,医生配了银尔通,10点回家喷了一下,下午一点发烧,最高估计38.5左右,没吃退烧药就贴退烧贴,下午六七点退烧,晚上喝了粥,没喝奶粉。 晚上空调28度,穿睡衣睡裤睡觉,今天早上起来喝了奶粉,吃了蒸鸡蛋和一点周,宝宝精神状态感觉一般,没多久估计也就二十分钟最多了,就开始吐,就准备带宝宝去医院,八点到九点大概呕吐5到6次,开始两次是刚吃的东西,后来就是粘粘的液体,像鼻涕,痰啥的,后来就验血配药。另外在医院的时候大概九点15分喝了点水。 回家10点吃了一点粥把头孢喂了,宝宝慢慢来精神了,十点半自己下地玩,到现在晚上五点四十没有再吐过 问题有 1现在是可以给宝宝吃点烂面吗,还是喝粥,其他别的能吃吗 2 什么时候开始可以正常进食 3 像这种情况有什么需要注意 4 除了头孢还需要吃什么药吗,保安目前就稍微有点鼻涕小孩7月4日晚上突然发烧39度多,全血化验,有好几项异常,为上呼吸道感染和白细胞减少,后在医院治疗,输液和服用阿莫西林,九味双解口服液,地榆升白片等药物后,5日有高烧,期间流鼻血一次,6日体温恢复正常,7日复检,依然有好几项异常,白细胞更低,请医生看下,异常的几项是否会有其他病因,谢谢。