2019年05月22日
第1次提问
李大夫你好,我替我爷爷来咨询一下,男性,80岁,18年1月中旬自己感觉眼睛不适,晚上光线弱的时候,偶尔视力差没去就诊,直到5月中旬去了爱儿眼科就诊,大夫诊断为青光眼,眼压从48降到24,开了醋甲唑胺片和四种眼药水,吃完药点完眼药水,就没有继续处理了,视野缺损,模糊,直到今年4月21号吃了维生素e维生素c。突然,头疼,眼眶疼,流鼻水,左眼流出大量粘液,然后很肿,还有失明了。过了一周以后去医院,输液吃药,开了四种眼药水,现在左眼只有光感。老人心脏不太好,有传导阻滞,点眼药水,有时候心悸。最近一周一次复诊,上次眼压37.7,不酸不疼,就是不太舒服。我想问的是,怎么能更好地保住右眼,然后,生病的左眼要怎么处理?

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2019年05月22日
李弘勋医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任,处理急诊病人,一会回复你您,感谢等待。
2019年05月22日
李弘勋医生
你好,看您的病例结果,以及医生病历上的相关检查,判断您,目前青光眼是属于闭角型青光眼,下面和您说一下闭角型青光眼的治疗。
第一,首先来说闭角型青光眼的发作原因是,由于眼球解剖结构的先天性异常,的基础之上伴随一些诱因,如过度疲劳,情绪激动等诱发房角关闭的因素导致房水流出受阻,从而产生眼压高的情况,主要表现为眼睛胀痛,视力下降,等不适情况
第二,关于闭角型青光眼的治疗,急性期,先用药物控制眼压,正常范围之后,需要采取手术治疗,才能彻底解决,闭角型青光眼造成眼压升高的问题。目前可以做睫状体光凝降低眼压
第三,要在日常生活中养成良好的用眼习惯,不要熬夜,不要过度疲劳用眼。
希望我的回答对你有帮助
2019年05月22日
第2次提问
他的受伤左眼动手术吗?有什么风险?后期还需要点眼药吗?眼压是肯定能降下去的吗?视力正常的右眼需要动手术吗?这只也会得青光眼吗?右眼能维持终身吗?怎么维持?老人还要读书,这个眼睛对他很重要。感谢大夫。
李弘勋医生
做手术眼压下降的可能性很大。风险眼压控制不了要做眼球摘除或者在做光凝治疗。后期眼压控制不好还是需要继续用药。正常那个眼睛要做虹膜激光打孔。只能用药维持。
李弘勋医生
目前另外一只眼睛也是青光眼只不过没有那么严重
2019年05月22日
第3次提问
他不疼不痒,不做手术行吗?我总觉得有风险。正常的眼睛要不要点眼药水?注意观测,能不能维持十来年?他点眼药水的数量能不能减少?挺苦恼的。谢谢。
李弘勋医生
最好做手术。都需要用药水,不用药导致眼压升高就会有眼疼头疼的情况了。不做手术不用药维持不了多久。单纯用药控制不住。

TA的问答

症状及患病时长:3天 就医及用药情况:七叶洋地黄双苷滴眼液 需要解答的问题:医生你好,最近感冒之后,左眼看东西感觉不太舒服,看白色或者稍微强点的光线会有畏光感,有点眩晕,左侧太阳穴有轻微疼痛,左眼睛偶尔会有点干涩,犯困频繁打哈欠流眼泪。上次感冒之后也是这样过了三四天自己好转了。症状及患病时长:5岁儿童,最近老挤眼睛(得有半个月了吧),问他眼睛疼吗?痒吗?他说没有。没有见他揉眼睛。眼睛看起来也不红之类的。 就医及用药情况:四天前,去医院看了说是角膜炎,拿了药:玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。一天三次,实际上小孩每天上学,早上去学校之前滴了一次,晚上回来滴了一次。感觉效果不明显,没有好转。 需要解答的问题:是滴得次数不够吗?这俩药要间隔时间吗?(有时候他爸给他滴的没有间隔时间,我滴的都是间隔十来分钟。)还是需要换药吗?患者女性,今年57岁,本身有基础病脑梗,高血压,心脏病。21年年初左眼模糊,朦胧,后经诊断判定白内障、青光眼,后做了白内障手术、青光眼手术,手术完成后视力恢复。一个月后突然左眼失去视力,至今。 现左眼完全失明,无光感,左眼实拍图如下图一,右眼视力0.6,且右眼交叉吐如下2-3-4,请问医生如此情况下左眼还有恢复视力的可能吗,如果左眼无法恢复是否会影响右眼,右眼是否需要佩戴眼镜,日常养护应该使用什么药品或者滴眼液?症状及患病时长:三岁男孩散光 医院让我们滴硫酸阿托品五天 第一天早上滴完中午的样子开始发烧,但不用吃药精神状态很好,第二天滴在眼珠上没有按压、从下午发烧到今天、最高40度,现在38度 且最后一次用完退烧药退的非常慢一个小时才退下一度、想问这种情况还能继续用药吗? 散光一个眼睛200度,一个眼睛250度 就医及用药情况: 需要解答是今天继续滴药,还是暂停呢、目前38度但精神良好,的问题:症状及患病时长:2023年初开始有视疲劳症状,期间症状表现经历过很多阶段。从去年11月开始做视觉训练,截至目前,部分症状如眼眶周边的疼痛、头痛基本消失,但是眼球的酸胀一直不能恢复,有时还会伴有轻微的头晕。近期做过3次检查(2月2日、2月8日、2月18日),左眼-75右眼-125,各项数据如图,主要问题在于近眼位的外隐斜(但从检测情况来看我的融像能力已经足以覆盖眼位了)。自我评估,我眼干的情况并不明显,工作方式和强度也不足以造成视疲劳如此长时间不好,而且因为视疲劳,现在已经基本避免近距离看手机和书本了,平时用眼强度相对正常人已经明显较轻了。 就医及用药情况:做过2个阶段的视功能训练,前一阶段主要练习聚散和融像,后一阶段主要练习调节,前后历时4个多月。截至目前,训练室的所有设备我都能比较好得通过了(只是感觉做得很累),按照训练师的话说,我的视功能已经比绝大多数正常人都要好了,尤其是融像能力已经达到了没法记录模糊点/破裂点/恢复点的程度。所以我也怀疑可能是眼镜的问题,在2月底换了一副同样度数的眼镜,但是症状并没有明显改善。 需要解答的问题:您判断是什么原因导致的?如何解决?