2019年05月22日
第1次提问
医生你好,我儿子现在3个月22天!口水疹跟尿布疹越来越严重,我以为是清洗不够干净,用了羊奶皂给他洗脸洗澡!用了几天,每次洗完澡脸上抹薄薄的保湿,大腿根抹木瓜膏或者凡士林!但是发展越来越严重了,是为什么呢?我现在应该怎么处理才好?今天发现他全身都有点湿疹…跟我5月17号打的五联有关系吗?氧化锌是出生时,妇幼开的,有用吗?我用了几次没啥效果!

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2019年05月22日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。考虑是湿疹,口水疹也是湿疹的一种。
治疗:1.孩子都要适度洗澡,所以洗澡时间不要太长,每次5分钟就可以了,水温不能超过40度。足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能;

2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原。

3.保湿霜,大量使用,每天涂10次,干了就涂,主要是保湿要多涂一些,这个治疗很重要。孩子湿疹很明显,需要加用糖皮质激素外用尤卓尔治疗 每天2次。

4.注意不要让宝宝去抓湿疹的地方,如果频繁抓挠的话,加重湿疹。

平时好的状态下,也是需要保湿,(建议选择温和无刺激、无香味的润肤霜,最好是专为皮肤敏感的人设计的,比如艾维诺、丝塔芙等等)。其中油膏类比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。可以凡士林和丝塔芙1:1混合,在发红的炎症部位,每天应该擦1到2次。特别是在洗澡后,皮肤还是湿润的时候应立即擦一次(洗澡后3分钟之内)。

上海新华医院的纽强保湿霜效果不错,可以购买,图片里面的凡士林也是可以的。

涂抹的注意要点:激素软膏先涂在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处)之后再擦润肤保湿剂。记住保湿剂不能用在激素使用之前,不论激素软膏还是润肤保湿霜都要涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下,能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的激素软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜,使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。保湿润肤的措施,妈妈要多量使用,每天不限次数,目的是让皮肤有足够的屏障。

总结一下:1.保湿是治疗基础,不要怕衣服脏了,干了就涂保湿霜,次数少了效果不好。2.不要洗澡时间过长,温度不能超过40度,稍微洗一下5分钟就可以了。3.激素软膏使用剂量,已经说过。”4.孩子这样的情况,可能和过敏有有关,孩子海鲜鱼虾这类最好不吃,有可能加重病情。



会阴部是尿布疹。

尿布皮炎以强调它的致病因素与尿布吸收排泄物后刺激皮肤有关,所以本质上它是一种“接触性皮炎”。

护理上建议勤换尿片(不要看着时间换,而应该看着孩子的排尿、排大便情况来换);每次大便后都要用柔软的棉布和水清洗尿布区皮肤;清洁尿布区后,轻轻拍干,可让宝宝小屁屁暴露于空气中(或者拿电吹风的微温风档吹干),待皮肤干爽;尿片不要紧贴皮肤,尿片包好后里面应仍有空气流通的空间;

天气热了,捂着也容易出现尿布疹。

每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏,涂的要厚一点,才能起到隔离的效果。

先涂尤卓尔乳膏 每天2次,间隔15分钟后,涂百多邦 每天2次,最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。

还要注意观察宝宝是否对湿纸巾过敏可能,适当回避。另外,如果近期有换新的牌子的尿片,还要注意尿片过敏可能,建议用回原来牌子的尿片。不要使用爽身粉,因为爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔,令尿布疹恶化。

如果宝宝尿布疹在家经过上述护理5天,没有改善或者加重,则建议及时找医生面诊。
2019年05月22日
第2次提问
1.每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏,涂的要厚一点,才能起到隔离的效果。 先涂尤卓尔乳膏 每天2次,间隔15分钟后,涂百多邦 每天2次,最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。 以上两种方法是每次都用吗?每次都用哪种方法?是我图片里面的产品吗? 2.脸上的湿疹是因为宝宝最近吃手,流口水,自己涂的满脸都是!一直跟着擦都没办法,这种情况我能在他脸上搽激素吗?他吃到怎么办?有什么好办法? 3.现在全身都起湿疹跟他5.17号打五联疫苗有关吗? 4.图片的药不对的话,你可以发图片给我吗?我按照你说的买!谢谢医生!

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2019年05月22日
龙政扬医生
抱歉让你久等了。
1.每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏,涂的要厚一点,才能起到隔离的效果。

先涂尤卓尔乳膏 每天2次,间隔15分钟后,涂百多邦 每天2次,最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。

以上两种方法是每次都用吗?每次都用哪种方法?是我图片里面的产品吗?
都是要用,可能我没有说清楚。
先涂尤卓尔乳膏 每天2次,间隔15分钟后,涂百多邦 每天2次,最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。每次换尿片后涂屁屁膏或氧化锌软膏,涂的要厚一点,才能起到隔离的效果。


2.脸上的湿疹是因为宝宝最近吃手,流口水,自己涂的满脸都是!一直跟着擦都没办法,这种情况我能在他脸上搽激素吗?他吃到怎么办?有什么好办法?
脸上可以涂点激素的,这个激素含量很少的

即使吃少量的也没有问题,可以戴个手套,其他也没有好的办法。

真正吃了有问题的是口服片剂的激素,那个剂量很大,这个是不一样的。


3.现在全身都起湿疹跟他5.17号打五联疫苗有关吗?
没有关系。

4.图片的药不对的话,你可以发图片给我吗?
最后一个图片不要买,克痒宁不需要使用。
2019年05月23日
第3次提问
1.用糖皮质激素外用尤卓尔治疗 每天2次。 请问糖皮质激素是什么?它不是尤卓尔吗? 2.大腿根那里昨晚用了一次您的方法,今早看起来没这么红了,真的非常感谢! 3.他全身都有很浅的湿疹,我是做抚触的时候给他抹保湿就行了吗?还是主要怎么处理? 4.每天洗澡是不是清水就好?我是不敢给他用图二的羊奶皂了,还要不要用沐浴露?特别是纸尿裤包裹的地方,应该怎么比较好?

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2019年05月23日
龙政扬医生
1.用糖皮质激素外用尤卓尔治疗 每天2次。
请问糖皮质激素是什么?它不是尤卓尔吗?
糖皮质激素就是尤卓尔。

2.大腿根那里昨晚用了一次您的方法,今早看起来没这么红了,真的非常感谢!

3.他全身都有很浅的湿疹,我是做抚触的时候给他抹保湿就行了吗?还是主要怎么处理?

主要是保湿霜治疗,如果效果不好,加上尤卓尔。

4.每天洗澡是不是清水就好?
清水就好了。
我是不敢给他用图二的羊奶皂了,还要不要用沐浴露?
不需要用沐浴露,洗澡后注意涂保湿霜,

特别是纸尿裤包裹的地方,应该怎么比较好?
清水洗,然后先涂尤卓尔乳膏 每天2次,间隔15分钟后,涂百多邦 每天2次,最后涂氧化锌软膏或者护臀膏。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?