2019年12月12日
第1次提问
女,13.8岁,晚上睡觉些许咳嗽,咽喉痒,有两天了,吃了两天鱼腥草口服液无好转。疑似扁桃体发炎,以前也时常扁桃体发炎。以前有过发炎之后加重变成支气管肺炎的经历。这一次口述开始有一点肺部疼痛。

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刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
刘林医生
请问这两天有没有感冒,受凉的情况?
咳嗽,只有晚上才有的吗?咳嗽有没有痰?是什么颜色的?
咽喉除了发痒之外,有没有咽喉疼痛,发热的情况?喉咙如果有疼痛的话,是两边疼还是整个喉咙疼?
除了口服鱼腥草之外,还用过其他的药没有?
有没有到医院做过什么检查?如果有的话,可以把检查的结果发给我看一下,谢谢!

2019年12月12日
第2次提问
这两天没有感冒受凉的情况。不是,只是晚上咳,白天也有一点点。没有痰,咳不出来。咽喉除了发痒之外有一点疼,没有发热的情况。喉咙两边都疼,左边比右边疼一点。除了口服鱼腥草,没有服用其他的药品。目前还没有去医院做检查。
2019年12月12日
刘林医生
好的,因为你拍的照片离得有些远,然后有没有把整个咽部的情况拍全,现在只能看到右侧的一部分的扁桃体,根据发过来的图片上面看,右侧扁桃体明显肿大,稍充血,扁桃体的上方以及后方隐约可以看见两个小脓点。现在主要是咽喉发痒,咳嗽,还伴有咽喉疼痛,双侧都有疼痛感,以你说的情况以及结合图片的情况来看看,考虑是急性扁桃体炎,咽喉炎,

目前扁桃体肿大,充血,有脓点,然后伴有咳嗽,局部的炎症还是比较大的,是需要积极抗炎治疗的。建议您口服头孢类的消炎药,如头孢克肟分散片 一片,一天两次,饭后服用,连续用药五天到一周,目前咽喉发痒,咳嗽多为干咳,说明咽喉以及气道都是有炎症的,可以做做雾化吸入,一天两次,连续做三天,左右就可以了。如果实在不方便的话就用生理盐水漱口,然后含服西吡氯铵含片 1片 含服 4/日,连续用药5天左右。如果晚上咳嗽比较厉害的话,还要口服一些止咳化痰的药物,如氨溴索口服液 10ml 口服 3/日。

饮食方面一定要清淡一些,不要吃酸辣刺激性的食物,不熬夜,多喝水,多吃蔬菜水果,饭前饭后都漱口,避免受凉,过几天慢慢就会好的。


如果说扁桃体平时也经常反复发炎的话,可能就要考虑手术切除了

扁桃体切除的适应症:

(一)慢性扁桃体炎反复急性发作,即1年内感染发作不低于7次、连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次

(二)有扁桃体周围脓肿病史者。

(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。

(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。

(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。

(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。

(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。

(八)各种扁桃体良性肿瘤。

2019年12月12日
第3次提问
谢谢!家里买了个雾化机子,就是不知道那个雾化的药水叫什么,到药店有卖么?还是直接用盐水?
刘林医生
不客气的!一般用生理盐水10ml+布地奈德混悬液1支,雾化吸入,一天两次。这些药,大一点的药店应该都有卖的

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、鼻出血、打喷嚏、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:4岁 就医及用药情况:鼻甲肥大,腺样体肥大 需要解答的问题:如何缓解和改善目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 一个月以内 就诊人年龄:9 就医及用药情况:目前没有用药。三岁左右,就有腺样体肥大,7岁手术腺样体扁桃体摘除。一直有过敏性鼻炎,基本的鼻炎喷的药和抗过敏药都用过,因为有副作用就没有持续使用。去年夏天还用过鼻炎馆的鼻炎药,夏天秋天还好。冬天和春天又犯了 需要解答的问题:如何缓解症状,有没有办法不犯?孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?