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您好！

您母亲的病史可知慢性中耳炎，经常反复发作的病史，这说明老人家右耳之前很可能是穿孔的。

最近再次出现耳闷，听力下降，无意间碰一下耳朵还会流脓。

耳内镜可以明确，右耳鼓膜紧张部大穿孔，根据症状和病史，现在考虑慢性化脓性中耳炎急性发作。

现在建议的处理方案是，

1，口服头孢类抗生素一周，推荐您头孢克肟，每天两次，每次一片，口服1周。

2.局部情况根据分泌物多少而决定用药，如果分泌物多，现在请用双氧水清洗干净脓液后，给于抗生素点耳，常用氧氟沙星滴耳液，并用氟米龙滴眼液交替使用，每天三次，并有抗炎作用，每次泡15分钟以上，效果挺好，请坚持用药至少1周，完全没有流脓，流水5天后才停药，不能过早停药，才能避免近期复发。

3.最近外耳道保持干燥，不要进水，洗头洗澡的时候保护好，预防感冒，避免用力擤鼻涕和捏鼻鼓气，请勿经常掏耳朵，清淡饮食不要饮酒。

4.从耳内镜来看，鼓膜大穿孔，病史很长，自行长好的可能性不大，等到这次耳朵流脓结束后，干耳至少一个月后，到医院做个中耳乳突CT，评估手术，如果只是炎症性的改变，做一个鼓膜修补术即可，如果中耳鼓室里长东西了，那样就需要清理病变做乳突根治术，这个手术做好，就可以从根本上改变反复流脓的情况。

如果不做手术，单靠预防有些困难，毕竟任何一次感冒或洗头进水到耳朵都可能引起流脓急性发作的情况，长期如此听力也会下降，所以建议早些手术吧。

这个手术只是常规的手术，一般三级医院都能做，手术不光能解决你耳朵流脓，还有可能改善您的听力，风险的问题只是比较小的问题。

5.处方的问题，请修改为您母亲的信息，系统才能开具处方。

祝早日康复！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

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