2019年05月22日
第1次提问
医生你好,我孩子今天第16天,上周六下午发现轻微咳嗽,周天早上感觉咳嗽频繁一些,害怕是肺炎之类的,下午就带孩子去医院,医生听了说都好着呢,让回家观察,如果咳嗽频繁就再来医院,半夜喂完奶发现咳嗽加重,于是周一早上又带孩子去医院,医生听了也都好着呢,还化验了血常规,也好着呢,说是上呼吸道感染,也没给开药,就又让回来了,然后昨天半夜鼻子开始堵,开始囔,抱起来就好很多,放在床上就堵的厉害,但是鼻孔里也没有什么,鼻子堵的同时,伴奏咳嗽,想问一下这种情况还需要去医院吗?如果在家应该怎么处理,这种情况等待孩子硬抗过去吗?

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2019年05月22日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我仔细看了!宝宝生后16天,5天前出现咳嗽症状,昨天半夜开始有鼻塞,担心宝宝有肺炎,先后2次就诊,血常规正常。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝咳嗽、鼻塞,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,病原体是呼吸道病毒如鼻病毒或者呼吸道合胞病毒,如果咳嗽不重,伴有痰,一般1-2周左右可以自愈。不用担心的!
如果有肺炎,除了咳嗽加重,往往伴有精神差、吃奶差,哭闹明显等症状,个别宝宝还有发热。
宝宝鼻塞与呼吸道病毒感染后引起鼻粘膜水肿有关。不要紧的,一般也是可以自愈的!如果,鼻塞影响到宝宝吃奶或者睡眠,可以用生理海水滴鼻,一次一滴 ,一日3次,然后让宝宝侧躺,用无菌纱布蘸干。
2、不过,宝宝目前咳嗽的情况还需要您补充一下病史,以更好的了解病情,以指导治疗。
宝宝夜间睡眠好吗?夜间咳嗽频繁吗?能咳醒吗?宝宝是干咳还是有痰的咳嗽?白天咳嗽频繁吗?宝宝吃奶好吗?
3、方便的话,您可以上传宝宝咳嗽的视频,我看一下,以更好的了解宝宝病情。
真心希望可以帮助到您!麻烦您补充以上资料,谢谢!
2019年05月22日
第2次提问
宝宝精神还可以,吃奶也挺好,基本上醒来的时候除了饿了要吃奶会闹一下,其余的时间挺乖的,孩子出生就属于那种睡眠少的,最近基本上一天24小时也就是12至13个小时的睡眠时间,每天晚上前半夜睡的比较踏实,基本是晚上十点半至十一点能睡到凌晨2点半3点的样子,这段时间睡的比较好,起来饿了喂一顿奶,吃完之后就咳嗽比较频繁,昨晚有鼻子堵塞的情况,呼噜呼噜的,那种感觉像是有奶在鼻腔,但也看不见,不能确定是什么,鼻子可难受的同时,半有频繁的咳嗽,但也没有咳醒来,就是看孩子难受,就横抱起来,鼻塞能缓解一些。白天咳嗽的不是特别频繁,但也有咳嗽。目前是干咳,还没有发现有痰的症状。下面是孩子饿了要吃奶的哭闹声,我听着鼻子有些声音,不知您是否能听到?像这种情况该用药吗?我还怎么办?

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2019年05月22日
潘华医生
您好!宝宝的资料我看到了!听视频主要是宝宝鼻塞的声音,刚才一直有患儿就诊,没能及时回复您!很抱歉!
1、宝宝出现咳嗽、鼻塞,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,病原体一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒,受凉多为诱因,病程一般1-2周,有一定自愈性。
2、鼻塞及咳嗽如何治疗?
a、宝宝鼻塞一般是感冒引起的,比如鼻病毒感染引起的鼻塞,受凉或者家庭成员中有感冒可能为诱因,一般是自限性的,一般10天-2周左右可以恢复。宝宝有鼻塞,除了我以上提及的生理海水滴鼻,也可以用热毛巾热敷鼻梁处,利于鼻塞缓解;
b、适当增加房间湿度,可以用空气加湿器加湿,在40%-60%左右,可以缓解鼻塞。
c、平时护理避免宝宝受凉及被风吹,因为受凉或者风吹后容易加重鼻塞。
d、宝宝这种咳嗽具有一定自愈性,一般一开始为干咳,后出现痰咳,后慢慢恢复,一般1-2周左右可以自愈;宝宝夜间睡眠好,吃奶好,提示宝宝目前咳嗽不重,可以不用吃药,一般可以自愈。
如果咳嗽频繁,有痰,同时可以口服一点沐舒坦治疗,一次2.5 ml,一日2次,可以缓解咳嗽;
如果宝宝咳嗽加重,尤其是持续痉挛性干咳,建议雾化治疗,可以做布地奈德1mg+博利康尼1.25mg(1/4支)雾化吸入治疗,一天2次,咳嗽减轻后改为一天一次疗程至咳嗽消失。雾化一般需要去医院做,如果条件允许,可以购买一台雾化器,家庭雾化,避免去医院交叉感染。
3、护理及饮食:新生儿宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免受凉,以免加重宝宝咳嗽。宝宝咳嗽期间宝宝妈妈饮食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽。家人接触宝宝前一定要洗手,家里有感冒的人,及时隔离,避免传染宝宝。
4、注意事项:注意观察宝宝咳嗽情况,如果咳嗽加重,尤其夜间咳嗽,影响宝宝睡眠或者出现高热、精神差及吃奶差等情况,需要去医院就诊,检查一下肺部。
总结一下:宝宝的情况应该是呼吸道感染(急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎),宝宝咳嗽不严重,并且咳嗽有一定自愈性!目前没有肺炎的情况,继续观察,可以暂时不去医院就诊。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!



TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理