2019年05月22日
第1次提问
李医生,您好 宝宝1岁5个月,最近一个多月发现老用手抚摸胸口,抚摸胸口的时候看着表情不舒服,以为是肚子不舒服,这两天抚摸的次数频繁了,昨天带孩子来医院先做了抽血化验检查,您看看报告单有好几个高的树值,下一步需要做哪些检查和治疗

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月22日
李昕医生
您好,宝宝的化验看到了,
孩子这三张的项目是血常规,crp和生化
有问题的主要是血常规里的血红蛋白,有轻度的贫血,宝宝这个年龄应该是要血红蛋白110g以上,目前稍微低一点是104,血红蛋白下面那些数值向下的箭头是判断血红细胞大小的,数值低说明宝宝贫血应该是铁不足引起的,可以给宝宝补充铁,食物里铁丰富的主要是红色的肉,猪肝和猪血制品,尽量多吃,另外如果补铁的话可以按照每天铁元素40-60mg这个剂量来补充,分三次,在饭后吃,这个铁的选择主要是otc类的就可以,补充3个月可以满足身体需要
其他的白细胞分类这个箭头不用在意,这个年龄的孩子淋巴细胞就是偏高才正常,
生化也基本正常,有些箭头和宝宝这次血标本有溶血现象有关系,不代表体内有异常,不用担心
看孩子的化验单目前没有看到能够引起宝宝明显不舒服的,贫血程度很轻,应该不至于会引起不舒服
医生给宝宝体检有发现什么异常吗?
孩子有发烧,咳嗽,拉肚子,便秘,这些情况吗?胸前皮肤有疹子吗?
宝宝表现出表情不一样的时候给宝宝一个玩具可以把宝宝的注意力吸引过去吗?如果孩子表情不痛快,能转移注意力,体检也没有问题,那么不一定是身体有疾病的表现,有的宝宝就是自己在玩耍或者在思考的时候会出现这种情况,您可以看看孩子的表现,可以先观察不用太紧张
如果想再进一步检查可以做个彩超和心电图,这些是比较快捷的,胸片如果听诊没有肺部的问题那倒不一定要做的
2019年05月22日
第2次提问
之前给宝宝吃了1个多月的菲洛克的铁剂,后来发现他老是抚摸胸口家人怕是吃铁剂吃的,没再继续服用,还有一个微量元素的结果出来了,您看下,铁元素不缺乏,是不是要继续服用铁剂 第二个化验单里面有几项高的,谷草转氨酶高,肌酸酶高,球蛋白低这些有问题吗?在网上查询的说是心肌受损,我今天再给孩子预约彩超或心电图,您看是这两个都做还是选择其中一个做,因为做这两个孩子要安眠才能做 孩子这两天有点便秘,水喝的少,小便有点黄和味道,昨天来医院医生看了嗓子说红肿,脸上有点米粒大的痘痘,我看着像热的,其他的感冒症状没有,就是一直睡觉难,睡的少。 刚刚在我们这边让医生看了说心肌酶高给开了4种药让吃半个月再来复查心肌酶,您看下需不需要吃那么多

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月22日
李昕医生
您好,看到宝宝的药物了,里面只有洛普欣,这个是营养心肌的,
另外的蛋白琥珀酸亚铁,这个是口服补铁的
维生素b12赖氨酸,这个是补充维生素b12的
另外一个是中药调节食欲的,主要成分是
银耳、山药、茯苓、山楂清膏、赖氨酸。
可以不用都吃的
孩子的微量元素铁是在正常范围内说明之前补充铁有效果,一般要补充3个月孩子身体内存储的铁才会足够,所以如果家里还有补铁的药物可以给宝宝吃的,这个吃铁剂不会引起宝宝不舒服的

宝宝这个心肌酶升高的并不多,这张化验单有备注标本溶血,这是什么意思呢,就是这个标本是有红细胞破裂的,心肌酶这些酶正常情况下血清里是没有的,如果有检测到,说明有细胞的破坏,但是如果标本溶血,那么红细胞破坏也会造成心肌酶这些指标轻度的升高的,不一定是心脏的问题引起的,而且总的数值也不高,所以不用太害怕的
您可以给宝宝做个心电图,如果心脏彩超和心电图只做一个就做心电图,没有问题就不担心了
注意看宝宝其他有没有不舒服的,包括吃东西睡觉玩耍和平时差不多吗?如果差不多,孩子会笑会玩,那么就不太担心的
如果孩子大便不通畅,也会引起宝宝轻微的不舒服,这个宝宝如果一直放臭屁,可以给宝宝使用一次开塞露把大便通畅出来,这样孩子就会比较舒服了,
成人使用的开塞露用一半就可以。让宝宝趴着。把药从肛门挤进去。前端可以涂点油润滑,进去1cm就好,挤进去之后还要再趴一会儿,避免宝宝站起来把药流出来了。趴3-5分钟就可以。挤完就可以包尿不湿了。那这样一次一般很快就可以有大便了,通出来之后注意看看大便是不是很硬。
如果家里没有开塞露或者没有办法操作也可以用棉签来帮助宝宝通畅。
用食用油沾湿棉签之后轻轻往肛门里塞,棉签头都进去了再慢慢退出来。如果大便不是很硬的话棉签也可以帮助通出来 ,太硬的大便就还是要开塞露了,棉签沾到到大便的话一般重复个3-4次再等半天左右会有大便了。

睡觉少也是最近几天的表现吗?看看解决大便的问题后会不会好一点,有的宝宝想拉又不敢拉这种情况会让宝宝不好睡

食物上多吃深绿色蔬菜,燕麦粥,火龙果,这些蔬菜水果可以帮助软化大便
2019年05月23日
第3次提问
好的李医生,孩子大便还可以,形状也不硬条状 我今天给宝宝预约心电图,到时候做检查看看结果,现在是不是医生开的4种药只吃果糖恢复心肌就行是吗? 宝宝看着心肌酶高的不多的话,为什么老是自己用手抚摸胸口上下抚摸,宝宝平时精神状态也不错,玩的也好,笑,跑都没问题,是和胃胀什么的有关系吗?好长时间胃口不太好,只喜欢吃面条和菜,稀饭和水果都不喜欢吃。 对了,还有个问题李医生之前拍过宝宝的胸腔照片给您,胸腔有点高凸,会不会是肋骨凸影响到宝宝的心脏了,我只是个猜测,因为真想不到别的了😀
2019年05月23日
李昕医生
您好,如果营养心肌的话只吃果糖就可以了
如果补铁可以再加上蛋白琥珀酸亚铁
孩子如果玩,跑,跳,笑这些都没有问题,那么应该不是心肌酶引起的问题,这个程度不至于引起宝宝不舒服,都差了没有问题就不用太害怕,有的时候宝宝就是自己的小动作小习惯,这个不影响孩子其他生活就不要额外处理,还有就是如果孩子一摸胸口大人就很紧张特别关注的话孩子可能以为大人和自己再玩,会反复做这个动作
所以不用特别在意以免孩子主动去做这个动作来获得家长的注意

肋骨不会影响心脏的,这个是在胸腔外侧的,这个不用担心
如果都查了没有问题也是好事情的,就可以放心了,在家和平时一样就好了

TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?医生您好, 症状及患病时长:宝宝两岁多,大腿根、脚踝下、肚子、胳膊上长红色疙瘩颗粒,大腿根部位最多,没见孩子挠过,可能不痒,精神状态尚可,能吃能喝,没有使用药物,症状有3、4天了。 需要解答的问题:请问这个是什么症状,和怎么用药。症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。 症状及患病时长:孩子病毒性感冒住院5天,点了5天头孢,点头孢第5天出现拉肚子的情况,一天拉7遍左右,水便,量不多,有几次是放屁蹦出来的,因为病毒感冒胃口不好吃的不多。在出院时已经检查白细胞各项指标正常。以前曾经有过点头孢拉肚子的情况,但是都是刚点上就拉肚子,这次是第五天才拉,出院时跟大夫说过孩子腹泻的问题,大夫说住院的孩子很多都拉肚子,很可能被感染,我跟大夫说孩子以前就是点头孢拉肚子。请问是新的病毒感染还是因为头孢引起的腹泻呢。出院后家里人相继出现恶心低烧拉肚子的情况 就医及用药情况:请问这种情况如何用药 需要解答的问题: