2019年05月22日
第1次提问
王医生您好!我儿子今年15周岁,前天晚上约23点45分左右于睡中突发癫痫(之前从无此现象),全身皮肤黑紫、口吐白沫、小便失禁、意识全无!约5分钟左右皮肤颜色恢复正常,送急诊治疗后恢复意识!医院建议做核磁共振和脑电波地形图检查!目前磁共振还没有做,脑电地形图已经出来了!想咨询您一下目前使用的治疗结膜炎的氧氟沙星眼膏会不会引起癫痫发作,后面还能不能使用这个药物?
王潭医生
您好时老师,您的问诊收到,您孩子的脑电图结果方便上传吗?孩子之前有没有小时候发高烧、头外伤、中煤毒等病史?本次发作前有诱因吗?麻烦您补充,谢谢!
2019年05月22日
第2次提问
这是今天做的脑电地形图!

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王潭医生
您好时老师,孩子的脑电结果看到,稍后详细回复您,请先不要追问,谢谢
2019年05月22日
第3次提问
孩子小时候因支气管炎等疾病导致过发烧,并未造成严重影响!也没受过外伤和煤气中毒的经历本次发作前的可能诱因就是目前在治疗结膜啾炎的过程中使用了氧氟沙星药膏,除此之外没有其他明确的诱因!这是今天的脑电地形图报告!

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王潭医生
您好时老师,孩子的脑电图结果已经详细看过,有欠规则的低幅电活动,伴有左颞区少量尖波,属于边缘状态,正在详细回复您
2019年05月22日
王潭医生
1,孩子发作期意识丧失,口吐白沫,如果还伴有肢体抽搐的话,结合发作间期的脑电图表现,不排除是癫痫发作的可能。癫痫发作指脑神经元突发异常同步放电,应该进一步行颅脑磁共振检查(排除占位),最好行24小时视频脑电寻找发作证据,如有可能还应完善心脏超声、心电图等检查排除心源性意识丧失的可能性;
2,仅有部分癫痫发作有明确的原因,包括既往颅内感染、发高烧、颅内肿瘤、头外伤、煤气中毒、药物等等,药物中氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素,可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状,可能会导致已经有颅内病变的患者容易发生癫痫或癫痫发作阈值降低,因此有癫痫病史的患者在临床上应该慎用左氧氟沙星。不过,孩子使用的治疗结膜炎的眼膏左氧氟沙星含量较少,局部用药,极少进入血液循环,一般不会出现诱发癫痫的情况,还是应该完善检查明确有无病因。如有可能,可以换用其他抗生素眼膏,如红霉素等。
3,一般来讲,临床上仅有一次发作史尚不能诊断癫痫,不用过分担心,孩子也不要有心理压力。主要做好预防工作,包括充分休息,劳逸结合,避免感冒,适当锻炼增加抵抗力,注意避免喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料及辛辣刺激食物,避免电脑游戏、电影等声光刺激,保持情绪稳定,避免诱发。如果还有发作,则应规律进行抗癫痫治疗,尽量选用小剂量能控制发作的抗癫痫药物单药治疗,维持半年到1年左右缓慢减药到停药,过程中没有发作,就属于临床治愈。
目前的情况建议您先完善孩子的相关检查,暂不用过分担心,祝孩子健康、顺利!

TA的问答

大夫您好! 我上周刚刚咨询过我奶奶老年失忆情况,与家人讨论后还有几个小问题,想请您解答。 您上次提到:“可以在有资质的医院,给老人做一个认知量表评估,包括MMSE,MoCA,ADAScog等,明确老人认知域损害的情况。” 我从网上简单了解了一下这几个量表感觉还是有一定难度的,如果要做评估的话,是这几种都要做吗?大概需要多长时间?请问济南哪里可以做这些认知量表评估? 如果不做“脑脊液检测标记物或PET成像”,能否依据现有片子和以上量表确诊? 感谢!大夫您好 我想对我奶奶(83周岁)老年失忆的情况咨询您的建议。老人不宜长途奔波,由此想在线问诊。我们整理了一份她近三年以来的情况梳理,篇幅略长,反复删减却还是怕漏下哪些情况影响您的判断。多有叨扰,烦请谅解。 图1、2、3为近3年的详细情况 图4、5为检查时拍片 图6为目前身体状况 最后,请问大夫目前情况该如何应对?是否还会加重?应服用哪些药物,日常饮食锻炼,及家人护理的建议。感谢您的解答!我妈妈昨天早晨开始右耳后头痛,头晕,恶心严重,昨天晚上到当地医院就诊,做了头部CT,诊断为脑供血不足,问题不大,昨天晚上回到家里后吃了两片布洛芬止痛,今天仍然没有缓解,想咨询医生有什么好的医疗方法或用药措施?医生你好,我昨天下午开始左耳朵到下巴部位开始一阵一阵的疼,晚上疼的睡不着,会疼醒,今天疼的比较密集,早上耳垂部位,这会是耳朵,整个左边的脖子到手臂都是疼的,手掌内侧摸着跟针扎一样疼,耳朵是一下隔了几十秒又一下的疼,疼得我受不了,请问是什么情况,我中午吃了布洛芬没用。缓解不了我的疼,疼一下感觉半边头都是疼得。王医生,我给妈妈吃了5毫克的奥氮平,没有吃喜普妙,她昨天一天都在打瞌睡,喊都喊不醒,没有闹,然后今天只给她吃半粒,半粒就没有效果了,精神足的很,一直在骂人,不分场合的骂。然后我又给她吃了一粒喜普妙,一会看情况