家长您好!由于您没有进一步提供病史,我给您分析。
小儿,4岁,咳嗽,喉中有异物,1个月了,主要是喉中异物是什么声音?我猜要么是痰声,要么是喉中喘鸣。
如果是咳嗽,喉中痰声,考虑:
1.支气管炎:1~3月称迀廷性支气管炎,致病菌主要是流感嗜血杆菌与肺炎链球菌等,与细菌在气道中形成生物被膜以及、气道的粘液纤毛清除功能障碍、全身免疫功能缺陷和气道畸形等密切相关。主要是有痰咳嗽持续4周以上。抗菌药物治疗2周以上咳嗽可明显好转,临床一般疗程是2~6周。建议做血常规,CRP,肺炎支肺原,必要时肺部CT检查。
2.上气道咳嗽综合征。是引起学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可引起咳嗽,主要表现睡下,晨起引起咳嗽。予白三烯受体拮抗剂(如顺尔宁)、抗组胺药(如西替利嗪)、鼻用糖皮质激素对咳嗽有效。需要耳鼻喉科医生协诊,进一步排除。
如果咳嗽,喉中喘鸣,要考虑哮喘性支气管炎,一般小儿有过敏体质,幼时有湿疹,有些有过敏性鼻炎史,有些家长有过敏性鼻炎、有哮喘病史,表现反复咳嗽、喘息,有些是病毒感染诱发,做雾化(糖皮质激素),抗组胺药以及顺尔宁都有助于缓解这种症状。
另外,须排除鼻内异物,请耳鼻喉科医师协诊,进一步排除。
感谢您的信任和咨询希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方没说明白或者没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以些回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。