2019年12月12日
第1次提问
小孩4岁,咳嗽,喉咙有异物,大约有1个月左右。
徐芝芳医生
您好,感谢您的信任,我还有问题要问您,我编辑好发您,请您稍等。
2019年12月12日
徐芝芳医生
为了详细了解您小儿病情:,请您补充以下资料,请问:
1.小儿有没有气促?喉咙里是不是有痰?
2.有没有去看过医生?肺部听诊有没有罗音?
3.有没有经过治疗?
4.小儿有没有过敏体质?有没有鼻炎?有没有皮疹?父母有没有哮喘、鼻炎史?
5.小儿体重多少?
2019年12月12日
徐芝芳医生
家长您好!由于您没有进一步提供病史,我给您分析。
小儿,4岁,咳嗽,喉中有异物,1个月了,主要是喉中异物是什么声音?我猜要么是痰声,要么是喉中喘鸣。
如果是咳嗽,喉中痰声,考虑:
1.支气管炎:1~3月称迀廷性支气管炎,致病菌主要是流感嗜血杆菌与肺炎链球菌等,与细菌在气道中形成生物被膜以及、气道的粘液纤毛清除功能障碍、全身免疫功能缺陷和气道畸形等密切相关。主要是有痰咳嗽持续4周以上。抗菌药物治疗2周以上咳嗽可明显好转,临床一般疗程是2~6周。建议做血常规,CRP,肺炎支肺原,必要时肺部CT检查。
2.上气道咳嗽综合征。是引起学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可引起咳嗽,主要表现睡下,晨起引起咳嗽。予白三烯受体拮抗剂(如顺尔宁)、抗组胺药(如西替利嗪)、鼻用糖皮质激素对咳嗽有效。需要耳鼻喉科医生协诊,进一步排除。

如果咳嗽,喉中喘鸣,要考虑哮喘性支气管炎,一般小儿有过敏体质,幼时有湿疹,有些有过敏性鼻炎史,有些家长有过敏性鼻炎、有哮喘病史,表现反复咳嗽、喘息,有些是病毒感染诱发,做雾化(糖皮质激素),抗组胺药以及顺尔宁都有助于缓解这种症状。
另外,须排除鼻内异物,请耳鼻喉科医师协诊,进一步排除。



感谢您的信任和咨询希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方没说明白或者没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以些回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

你好,宝宝3周岁了,有点支气管炎,咳嗽了几天,然后今天也流鼻涕的,请问这做三种药能一起吃吗? 小儿化痰止咳颗粒 999小儿氨氛光那敏颗粒 克洛己新干混悬剂 患病时长:十几天了,刚开始只是晚上咳嗽一会,最近晚上好了,早晨起来咳嗽一会,从昨天开始流鼻涕了 患病时长:宝宝现在十个月,比较好动。头上老是出汗很多,平常和其他小宝宝玩,别的宝宝都没出汗,我们就满头都是汗,而且到现在还没出牙。身高70cm体重8.4kg 想给宝宝调理一下徐医生您好,我家孩子刚好两岁,17号晚上突然发烧37.9并发展肛门和脚上长红疹子,去医院检查发现上颚有泡,诊断为手足口病,开了抗病毒口服液一次五毫升,每天三次,和开喉利剑喷嘴巴,从19号白天退烧了,但是精神状态特别不好,也不吃东西,腿上疹子长得更多了,几乎每隔几十分钟就会哭的很厉害,在地上打滚,而且喜欢撅着屁股趴着,感觉像是肠道绞痛,请问这个正常吗?是继续观察还是考虑进一步检查并发症呢?男孩 三岁 夜咳 白天常有有清涕 白天不咳 无发热 持续四五天 无用药 。孩子三周岁,6月5日初见流鼻涕咳嗽,6月6日感冒咳嗽加重早上频繁咳嗽,白天阵咳晚上偶有咳嗽,吃小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟8日小儿氨酚黄那敏颗粒停药,9日见好转。10日鼻涕较6日好转,咳嗽加重。11日早五点母亲听偶有哮鸣音,呼吸音粗,十点大夫听无哮鸣音,Ct显示纹理增粗,支气管炎,开易坦静,头孢克肟,小儿肺热清。12日早上六点母亲听哮鸣音较昨天重,醒后咳嗽频繁。11日血项结果如下,想问一下医生这是怎么回事,怎么这两天又重了?孩子去年冬天的时候得过肺炎,还是十分担心会不会还有这种情况。一咳嗽感冒就十分焦虑。