2019年05月22日
第1次提问
男 54岁 之前有过血液病,去年没检查血小板,近期检查血小板低于一腿部出血点,用药后恢复到84 ,腿部血点没有了,做了骨髓穿刺,帮看下结果具体什么情况?血小板恢复正常后如何治疗?

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2019年05月22日
徐赢东医生
您好,感谢信任!

以往还有溶血性贫血吗?血小板减少是什么时间出现的?这次都用了什么药呢?
目前这个数值的血小板可以不用治疗了。
但是血小板减少的原因需要查一下,过去查过风湿病么?如果有风湿病是可以出现溶血性贫血和血小板减少的。
如果没有风湿病,出现溶血性贫血和血小板减少,考虑自身免疫性疾病,这个需要定期复查血常规,3-6个月查一次。
2019年05月22日
第2次提问
血小板减少是上周二才发现特别低,吃了利可君,这是打的针,没有出现过风湿,还打激素甲强龙,上来后没有打

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2019年05月22日
徐赢东医生
您好,这种情况可以吃点血康或者维血宁维持一下血小板。
以前是什么血液病,骨穿做了没?
能提供一下近期的血常规报告单吗?
可能需要检查骨穿和风湿病筛查。
2019年05月22日
第3次提问
这是近期做的骨穿和血常规

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2019年05月22日
徐赢东医生
您好,建议这样:
维血宁和血康选一个维持血小板。
风湿病相关检查一下。
另外,甲强龙还是需要继续用,注射的可以用三周(三周是总时间,从开始用甲强龙那天开始算),然后换口服药(跟甲强龙相同的糖皮质激素)逐渐减量。一定要慢慢减量,减快了容易再次出现血小板减低。

骨穿检查没见到有恶性血液病的迹象,但是符合免疫相关性血小板减少。这个情况是一个排除性诊断,需要排查其他因素引起的血小板减少才能确诊。所以我们要检查风湿病,以排除风湿病引起的血小板减少!

TA的问答

患病时长:半个月前检查发现白细胞低一半,检查两次都是白细胞低,又去大医院检查怀疑白血病,做的骨髓穿刺 症状描述:淋巴肿,没发现病之前什么感觉没有,现在有点没胃口,虚 医院检查:如图,是骨髓穿刺结果,我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好,血常规淋巴细胞百分比提示偏高,47.7%;中性粒细胞百分比偏低,42.7%;但自觉无病毒感染症状,这个数据有意义吗?此外,平均红细胞血红蛋白354 g/L,32.6 pg,轻微偏高,一年前曾有叶酸缺乏,是否相关?我从小就脸色发白,长大后查过血常规基本正常,最近脸色发白,又查血常规和铁蛋白,铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150 (2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45 (3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100 (4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34 (5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354 (6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0 (7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25 (8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检,17岁女孩,老师说是贫血徐医生,您好。 最近一次血常规有指标异常,想请您帮忙看一下。 之前八月份也查过一次血常规,都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑,疑病严重,经常头晕,睡眠质量不好。也做过很多检查,甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的,人也没什么胃口。 查血常规之前有在吃中药,还吃过养血清脑颗粒和维生素B1,还有一些缓解头晕的中成药,不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢!