一. 关于退热的知识:1) 当体温升高超过正常波动上限即为发热,发热有以下的分级:低热 37.5~38℃,中等热 38.1~39.0℃,高热 39.1~41.0℃,超高热 41℃以上。2) 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程。除超高热及其他病理因素以外,单纯的发热一般不会造成身体损害,不用太多担心。3) 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。4) 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液(美林)或对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)退热,一般主张单用,两者二选一,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。5) 退热的目的是为了让孩子舒适,采用温水物理降温,很多孩子可能会出现寒颤等不适,目前并不主张。中成药在退热方面,没有循证证据,也不主张。6) 适当多饮水,预防,同时也可缓解带来的咽痛等不适。
二,5岁以下,持续高热不退的患儿,在疾病初期可能并发抽搐,主要表现为意识不清,呼之不应,面色口唇发绀,双目凝视,四肢强直抖动。若只有四肢抖动,意识清楚,则考虑寒战。所以,你需要密切观察你家宝贝的体温情况,若你家宝贝一直持续39度以上不退热,且吃不下退热药,有呕吐、纳差、尿少等表现,还是建议去医院当面就诊的。
三、现在分析您家宝贝的病情。总结病史特点:9个月宝宝,发热不足1天,中低热为主,予退热处理可降?暂未伴有其他症状。
发热的常见病因为感染,最常见的是呼吸道感染,又可分为上呼吸道感染(如:疱疹性咽峡炎,口腔炎,扁桃体炎等)和下呼吸道感染(支气管炎,肺炎等)。最近疱疹病毒及呼肠病毒相对流行,我们这边门诊可以看到很多疱疹性咽峡炎和手足口病的患儿;前两天,我的线上也有患儿考虑疱疹性口腔炎的。所以,你可以看看你家宝贝的口腔内有无红点、疱疹等。
四、我还需要您补充几个问题,以方便给你目前最准确的判断和建议。1,有咳嗽,呕吐,腹泻,流口水等症状吗?2,进食量和尿量与平常比较有明显减少吗?3,既往有无抽搐史,如热性惊厥史?4,有查血常规等检查吗?
请补充。