2019年05月22日
第1次提问
孩子九个月突然半夜发烧38.9度,请问是什么原因?给孩子采用了物理降温和美林退烧药,如果在发烧怎么办
2019年05月22日
龙俞宇医生
您好,宝宝家长,您提供的宝宝病史信息,我已经收到,我会尽快编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2019年05月22日
龙俞宇医生
一. 关于退热的知识:1) 当体温升高超过正常波动上限即为发热,发热有以下的分级:低热 37.5~38℃,中等热 38.1~39.0℃,高热 39.1~41.0℃,超高热 41℃以上。2) 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程。除超高热及其他病理因素以外,单纯的发热一般不会造成身体损害,不用太多担心。3) 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。4) 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液(美林)或对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)退热,一般主张单用,两者二选一,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。5) 退热的目的是为了让孩子舒适,采用温水物理降温,很多孩子可能会出现寒颤等不适,目前并不主张。中成药在退热方面,没有循证证据,也不主张。6) 适当多饮水,预防,同时也可缓解带来的咽痛等不适。
二,5岁以下,持续高热不退的患儿,在疾病初期可能并发抽搐,主要表现为意识不清,呼之不应,面色口唇发绀,双目凝视,四肢强直抖动。若只有四肢抖动,意识清楚,则考虑寒战。所以,你需要密切观察你家宝贝的体温情况,若你家宝贝一直持续39度以上不退热,且吃不下退热药,有呕吐、纳差、尿少等表现,还是建议去医院当面就诊的。
三、现在分析您家宝贝的病情。总结病史特点:9个月宝宝,发热不足1天,中低热为主,予退热处理可降?暂未伴有其他症状。
发热的常见病因为感染,最常见的是呼吸道感染,又可分为上呼吸道感染(如:疱疹性咽峡炎,口腔炎,扁桃体炎等)和下呼吸道感染(支气管炎,肺炎等)。最近疱疹病毒及呼肠病毒相对流行,我们这边门诊可以看到很多疱疹性咽峡炎和手足口病的患儿;前两天,我的线上也有患儿考虑疱疹性口腔炎的。所以,你可以看看你家宝贝的口腔内有无红点、疱疹等。
四、我还需要您补充几个问题,以方便给你目前最准确的判断和建议。1,有咳嗽,呕吐,腹泻,流口水等症状吗?2,进食量和尿量与平常比较有明显减少吗?3,既往有无抽搐史,如热性惊厥史?4,有查血常规等检查吗?
请补充。
2019年05月22日
第2次提问
没发热前偶尔有轻微咳嗽,发热后呕吐过两次,无抽搐史,没做血常规检查,尿量比平时较多
2019年05月22日
龙俞宇医生
您好,您补充的信息我已收到。从目前您提供的信息上来看,您家宝贝的情况不差,主要考虑为急性上呼吸道感染的可能性大,即常说的普通感冒。普通感冒的患儿发烧时间病程常常在3天左右,最多不超过5天。所以,体温可控,且精神食欲尿量等一般情况良好的患儿,发热早期可在家给予退热对症处理。您可以在这个时间段内观察宝贝的病情变化,若有其他不适,及时复诊。
希望您家宝贝早日康复!谢谢!
第3次提问
幼儿急疹的症状会和这个相同吗?具体表现为哪些症状?
2019年05月22日
龙俞宇医生
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,可能由 6 型人类疱疹病毒 (HHV-6)所致。其特点为在发热 3~5 天后,热度突然下降而出现玫瑰色斑丘疹。多发于<2 岁的幼儿,冬春季节多见。潜伏期 10~15 天。无前驱症状而突然发生高热,体温可达 39~40℃,但患儿一般情况较好。高热 3~5 天后突然热退而出现皮疹。皮疹通常先发于颈部及躯干,再向面部及四肢扩展。一般不发生于黏膜部位,四肢末端及掌跖亦很少见。表现为散在或密 集的玫瑰色斑丘疹,直经 1~5 mm,皮疹历经 2 天后即可全部消退,不留痕迹。部分患者可有枕后及颈部淋巴结肿大。病程 1~2 天。发热时白细胞可增高,但出疹后白细胞减少,淋巴细胞增高。
本病有自限性,预后良好,一般只做支持对症处理,卧床休息,补充水分及营养,高热时给予退热剂或物理降温。
综上,幼儿急疹是宝宝在周岁前最常见的发热性疾病,一般是高热3天,热退出疹,2天左右消退。不需要特别处理。典型特征是“热退疹出”,出疹后不会再发热。
龙俞宇医生
这个是幼儿急诊的皮疹图片

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TA的问答

曾医生你好,我家宝宝现在六个月,昨天下午突然发低烧38.1度,吃了布洛芬2毫升后退烧。晚上1点钟又发烧38.8度,吃了布洛芬现在37.8度,去医院看喉咙充血,医生让先测血。最近宝宝开始长第一科牙齿,除了发烧时候哭闹以外,其他时候如往常一样。很着急,不知道宝宝怎么了?另附化验结果,医生开了退烧药和小儿感冒宁合剂。医生说没有问题,但是我不太懂,请医生解答,像这种是什么情况,我们大人应该注意些什么?医生您好,快四个月的宝宝,今天早上宝宝起床后干咳嗽,次数挺多的,到十点左右就好多了,偶尔有一声,宝宝精神状态很好,不发烧,能说能笑,但是最近发现他用力呼吸的时候喘,有时候还哼哧哼哧的,有视频,麻烦您看看 医生您好! 我家男宝宝4岁,上周四出现咳嗽的情况,之前白天偶尔咳一两下,不严重,频率也不高(每天估计不超过十次),但是晚上咳嗽很严重,一般在凌晨两三点,就会咳醒,而且很用力,会咳出汗,给他吃了蜂蜜也没有缓解的感觉,咳二三十分钟后才会自己停下来,才能睡过去。今天早上的时候也有咳嗽,感觉情况比之前白天严重了。 想咨询下医生,是否有必要带孩子去医院进行检查?以及目前的情况,日常生活中,孩子能不能吃冷饮冰淇淋之类的东西?你好医生,我儿子53天,最近这两天喝奶后不久会全部吐出来……这个是什么情况,而且都是在晚上宝宝今天是出生的第五十天 早上七点到晚上十一点 几乎没怎么睡觉 要抱着就会睡的很好 放到床上就会醒 吃母乳,吃的正常 但是拉大便的颜色不是很好 请问医生这是什么情况呢