家长您好!以下是语音回复的文字总结材料,请您参考。
仔细看了孩子的皮疹特点,皮疹是比较细小的红色的丘疹,主要分布在肚子上屁股上,口腔黏膜内,口唇黏膜表面也有破溃,孩子同时有发热,属于典型的手足口病,因为一直没有看到明显的水疱样的皮疹,所以柯萨奇A组6型依据不足(纠正之前的回答),这种不典型的没有水泡样的皮疹要注意是EV71感染导致的手足口,EV71感染导致的手足口少数患儿会出现重症病例,出现肌肉乏力,心率加快。呼吸困难,精神状态不好,肢体容易抖动,需要注意这些症状,如果没有这些症状就没有问题,同时需要注意白细胞有没有明显的升高,白细胞明显升高,也是重症手足口病干预警因素之一,要注意血常规的变化,不过血常规白细胞没有明显的升高,孩子的反应精神状态都好,一般三四天以后体温下降恢复正常,就没有问题。
诊断:手足口病(需要警惕EV71型病毒感染,少数会出现重症病例)
处理:
1.检查血常规,判断孩子血常规白细胞总数变化。
2.注意孩子精神状态,反应,有无反应差,肢体抖动,活动受影响,体温变化,一般特别需要注意发病3天内的症状变化。
EV71手足口重症病例往往出现在发病三天以内,还是有精神状态不好,肢体抖动,反映差,肌肉乏力,活动受影响等表现,需要观察孩子有无以上症状,这些症状往往出现在发病三天以内,并且同时有血常规白细胞明显升高的情况。
手足口病的皮疹表现非常复杂多样,以下提供几种不同类型的图片供您参考。
1.第一张是典型的手足口病表现,常常发生在舌和颊黏膜,皮疹开始为
斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡。口腔疱疹破溃后引起疼痛,患儿可有流口水,拒食,不愿吃东西。往往见于柯萨奇A组16型感染导致的手足口。
2.第二张图片:柯萨奇A组16型引起的手足口病。皮肤病损为非瘙痒性且无触痛(不痛、不痒),皮肤损害常为为斑疹、斑丘疹或水疱,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。
3.第三张照片是柯萨奇A组6型引起的手足口病,皮疹类似出血点状的。临床特征包括:发热更严重,多为高热;水疱、大疱性皮损、大疱、糜烂、溃疡和焦痂,皮肤损害范围分布更广泛;病程更长;手掌脚底皮肤容易脱屑;1个月后可以出现以及指(趾)甲脱落。
4.第四张照片是类似湿疹样皮疹,由柯萨奇A组6型引起的足口病。
希望能够帮助到您与孩子!
祝好!