2019年05月21日
第1次提问
医生你好,喉咙不舒服有1.2个月时间了。白天症状不明显,就是容易口渴。到了晚上喉咙就很不舒服,感觉有异物,痒,灼热感、口渴,喝很多水也没用。有点想感冒喉咙不舒服的症状但是根本没有得感冒。去医院医生建议喉镜,先保守治疗配了橘红痰咳液和羧甲司坦口服液。请问这些药一周喝完以后还要继续服用么? 还需要配什么药治疗么?无酗酒无抽烟,就是最近上班比较累。声音没有异常,就是晚上真的很不舒服。为什么症状晚上很严重,到了白天又没有了呢?
2019年05月21日
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年05月21日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
根据你描述的症状:咽部异物感、痒、灼热感、口干等症状,考虑慢性咽炎可能性较大。
慢性咽炎病因:
1. 急性咽炎反复发作转为慢性
2. 上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽炎,可因炎性分泌物刺激咽喉壁粘膜引起咽部炎症;长期张口呼吸引起咽部粘膜过度干燥而导致慢性咽炎,另外还有慢性扁桃体炎等。
3. 长期烟酒过度,从事某些有刺激性致病因子的职业,如高温作业、粉尘工业、化学工业
4. 用嗓过度、用嗓不当,如教师、销售人员、歌手等;
5. 胃食管反流,酸性胃液或酸性气体刺激咽喉部,引起反流性咽喉炎,这也是一个重要原因。
6. 过敏因素也可引起
慢性咽炎的治疗应已去除诱因为主,辅助以局部药物治疗:
1.过度用嗓有关,用嗓不当,尽量不要长时间讲话;
2. 慢性咽炎急性发作:诱因除以上原因外,可能还存在上呼吸道感染及俗称感冒,感冒会有很多种表现,有的表现为鼻塞、流涕,有的表现为咽痛、发热,有的表现为声嘶,局部原因可能与这个部位本身存在慢性炎症,这里最易再次炎症加重。因此应注意预防感冒,天气变化时应注意保,只有减少了急性发作的次数,才能彻底治愈。
3. 注意尽量不吃辛辣刺激的食物。
4.如果伴有反酸烧心,嗳气,反酸水等胃食管反流症状,也予以抑酸药物治疗;
5.除了去除诱因外,还可以应用药物,急性期可口服抗生素治疗,局部激素治疗:如吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,可有效缓解咽部疼痛不适;
6.慢性炎症期可以局部用药,可辅助以西吡氯铵含片 1片 含化日三次。
7.如果咽痒干咳,可口服西替利嗪片 1片 晚一次;
回答你的问题:
1. 羧甲司坦片:适应症为用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。主要是降低痰液粘稠度,使其易于排除。橘红痰咳液为祛痰剂,具有理气化痰,润肺止咳之功效。若目前有咳嗽、咳痰的症状,可继续口服上述药物,治疗一周后若没有痰液可以不再口服。
2. 除了上述药物可以配合以 西吡氯铵含片 1片 含化 日三次,可缓解咽部不适症状。
若咽痒咳嗽较重可以口服 西替利嗪片 1片 晚一次。
3.夜间迷走神经兴奋会引起咽部分泌物增多,咽部感觉神经敏感,因此夜间症状较为明显,尤其是咳嗽症状夜间可能更为明显。
4. 任何疾病恢复都需要一个过程,慢性咽喉炎没有特效的药物治疗,只能是从生活上注意,尽量减少反复急性发作,去除诱因,这样才能逐渐痊愈。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
另外今天做的喉镜的结果是什么,为什么会说先保守治疗?除了咽部症状,咳嗽咳痰症状重吗,痰液多吗,什么颜色的痰液,如果没有咳嗽咳痰为什么医院开了化痰的药物?
2019年05月22日
第2次提问
谢谢医生,喉镜还没做。目前吃橘红痰咳液和羧甲司坦口服液有一定效果。但是我本身并没有痰液咳出,只是感觉有痰液咳不出量也不多。也没有咳嗽,症状就是只有口渴和喉咙不适感觉。 那我还有继续吃橘红痰咳液和羧甲司坦口服液么?还是只需要用西吡氯铵含片么?
宋晓飞医生
如果咳嗽不重,只是觉得咽喉部有分泌物,粘稠不易排出,可以继续使用橘红痰咳液和羧甲司坦口服液,可以和西吡氯铵含片一起使用,可以有效缓解咽部炎症不适。