2019年12月14日
第1次提问
昨天晚上开始手脚冰冷,昨晚有点发烧,有服用一包小儿氨酚黄那敏颗粒,今天白天精神还行,傍晚六点多吃不下饭,没精神,有点发烧,七点多开始说肚子痛,喂了一点扁食吃不下,八点多喂小儿氨酚黄那敏颗粒,喝完就吐了,然后给她贴了丁桂儿脐贴,到现在还是有点发烧,然后说肚子没痛,然后之前有说喉咙痛,我不懂有没有看错,好像有点扁桃体发炎 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月15日
杨芳医生
你好!不好意思,因为昨晚十点半左右就休息了,让你久等了,抱歉!
从你描述看,宝宝有些发热,手脚冰凉,宝宝发热前会出现手脚冰凉,这是发热前血管收缩引起,热散不出去,接着体温就开始上升直到手脚变热为止。在手脚冰凉时可给予保温处理,按摩手脚,有时可给予热水泡手脚,体温上升后给予退热药口服。宝宝发热,还说咽喉痛,考虑急性上呼吸道感染(包括急性咽炎或急性扁桃体炎),急性上呼吸道感染,特别有发热的时候也会伴有腹痛、呕吐,建议先予以退热药口服,其他的东西先不吃,一方面这时候胃口不好,另一方面这时候喂东西会引起呕吐,所以先退热。热退后,再观察一下宝宝精神状态,如果精神状态还好,腹痛缓解,没有想再吐,可以给你喂东西吃。如果热退后,还是叫腹痛,还是呕吐,要注意一下有没有肠道病毒感染引起的胃肠炎。最近这段时间,肠道病毒感染引起的急性胃肠炎的小朋友比较多,先表现为发热、呕吐,肚子不舒服,后面会出现拉肚子。
病毒感染引起的胃肠炎没有特效的治疗,只能对症处理。建议⑴发热时予以退热处理;⑵呕吐频繁时小朋友精神差、小便减少,有脱水,要给予静脉补液,如果呕吐不厉害,可以少量多次予以口服补液盐口服补液;⑶有出现拉肚子,可以给予蒙脱石散,第一次一包冲50ml温开水,空腹口服,一天三次,后面开始一次半包冲25ml温水空腹吃;⑷可以给予益生菌调节肠道菌群。
希望以上建议对你有些帮助,谢谢!
2019年12月15日
第2次提问
发烧温度没有很高也要吃退烧药吗?
2019年12月15日
杨芳医生
发热时温度没有很高要不要吃退热药根据小朋友具体情况而定。如果发热时只是低热,小朋友一般情况还可以,没有说头痛、腹痛、全身酸痛、人很累没精神,那可以暂不吃退热药,可以多喝水观察。有的虽然是低热,但小朋友看上去人很累,没有精神,有的会说头痛、肚子不舒服,这时候也可以吃退热药。退热药除了退热还可以缓解感冒发烧引起的全身酸痛、头痛、腹痛、乏力等症状。还有的小朋友如果有过发热抽搐的,一般37.5-38度也可以吃退热药。
2019年12月15日
第3次提问
如果她今天烧退了,但是喉咙还是痛,要怎么给她处理呢?要吃什么药吗?还是多喝水,喝点蜂蜜水?喉咙痛不知是不是上火引起的呢?
2019年12月15日
杨芳医生
如果今天没有发热,也没有呕吐、肚子不舒服,只是喉咙痛,可以给她多喝些水。喉咙痛按我们西医的讲是咽部有炎症引起的,可以是病毒感染也可以是细菌感染。如果是病毒感染引起的,没有特效的药物,可以多喝水,如果是细菌感染引起的,有时可以看到扁桃体上有黄白色的渗出或白点,可以加上消炎药,如果没有过敏药物,奥先或头孢克洛都可以。大多数急性上呼吸道感染都是病毒感染引起的,如果病程超过三天要考虑有没有合并细菌感染。另外可以查血常规+c反应蛋白,也可以大致判断一下是病毒还是细菌感染,一般病毒感染引起的一般血常规中白细胞正常或偏低,c反应蛋白正常或稍微高一些。一般细菌感染的血常规中白细胞增高,c反应蛋白也增高。

TA的问答

孩子4.13号晚上开始发烧,最高39.6,14号15号16号最高40.8,吃了退烧药退烧,4 5个小时候温度又上40度左右,15 16号门诊输液头孢呋辛酯,17号医生说血象高让住院观察,17号输液头孢曲松,晚上发烧38.8吃了退烧药,18号早上38.1,没吃药自己退温。15号身上出少量红疹,主要分布四肢,躯干少,16号大量出红疹子。今天红疹消下去了很多,红疹不痒,不突出,医生不排除川崎病,请医生帮忙看下症状及患病时长:当地诊断川崎病,已出院,当时住院期间吃了红薯,饼后腹泻,呕吐多次,当天用了雷尼替丁输液,后来没吐,有腹泻,之后回家三天,每天晚上十点左右呕吐一次,量大,大概是晚上的食物,腹泻一次黄色水样,精神状态良好,饮食小米粥,花卷,胡萝卜,触诊腹部没有团块,疼痛。排尿正常。 就医及用药情况:住院三天期间口服阿司匹林一日三次,每次200mg,回家口服一天一次,每次50mg,口服五天布拉氏酵母菌,一天一袋,口服蒙脱石散,一次3g,晚间服用。 需要解答的问题:1,呕吐和腹泻的原因,家里大人也有呕吐腹泻症状,约3天好转,是不是诺如病毒感染 2,阿司匹林副作用会不会引起呕吐腹泻,不会吐只能嚼服,会不会也有影响 3,呕吐能不能吃些药控制症状 4,饮食能不能吃些其他东西,比如什么,现在食欲很好什么都想吃 症状及患病时长:10岁男孩,2月10日扁桃体化脓发烧,在诊所输液头孢西丁、炎琥宁、清开灵。14号开始不发烧,喉咙不痛鼻子也通了,16日到医院查血,医生怀疑eb 病毒,才发现一直上眼皮肿和两边脖子淋巴结肿大(回忆起来2月7日早上发现眼睛肿,没有在意),检查腹部B超正常,肝功能异常,未检出异淋,20日eb 病毒结果确诊,门诊医生让住院或者回家吃药,选择回家吃更昔洛韦,护肝片,维c,23日复诊医生说输液效果好,门诊输液更昔洛韦➕维c,25日复诊医生让继续输液四天再复诊。 孩子现在每天体温在36.8,36.9,37.0的样子,最高37.2,眼睛还有些肿,脖子淋巴结也没消,劲不如以前大。 现在用药情况:输液更昔洛韦第四天,护肝片 需要解答的问题:1.请医生看下两次血的指标是好转还是严重了?2.孩子是10号或者更早出现症状,后来当扁桃体化脓抗生素治疗症状压下去了,再查出eb 病毒,现在输液还有用吗?会不会时间很久拖出了其他的病?3.需要做eb 病毒dna检测吗?(医院没有开)从大概有症状到现在有半个多月了,会不会耽误了这个病的治疗?输液能改成吃药吗?孩今天110天,有症状的咳嗽开始到现在21天。21日做了百日咳检测,报告未出。医生说肺部干净可以出院回家观察。23日百日咳检测报告出来了,确诊了感染百日咳。26日前往儿童医院感染科,医生开了药包括雾化药,回家吃药观察。目前咳嗽还未明显减轻,奶量下降。有鼻涕。诊断报告见附件 症状及患病时长:咳嗽、从有症状开始至今21天 就医及用药情况:1月16日-1月22日儿童医院住院,初步判断为腺病毒感染,支原体肺炎。具体用药情况见图片 需要解答的问题:缓解咳嗽症状及患病时长:鼻塞一周多、鼻涕、干咳3天(逐步加重)喉咙痛、鼻腔、嘴唇、喉咙特别干 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗!