尊敬的家长,感谢您的理解和认可,此刻我的心情非常的愉悦。
一、根据您孩子身体部位的皮疹和上颚的红晕,结合宝宝口腔不适孩子换的是手足口病。病程一般5~7 d,绝度部分病例预后良好,肠道病毒各型之间无交叉免疫力,故可多次感染此病。。
根据上述分析,宝宝的治疗建议如下:
(1)病毒感染并没有特效药物,但仍有自限性,绝大多数发热会持续3-5天。所以处理上并不是针对病毒本身的处理,而是针对主要症状的对症处理,尽可能的改善宝宝的舒适性,避免不必要的无效用药,耐心等待自愈。以对症治疗为主。在病程中,孩子如果反复发热,退热后孩子精神状态好,家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药。同时,关注发热的变化(度数如果越来越高,时间间隔越来越短,甚至高热不退,属于发热加重情况,建议就医复查)。
(2)注意隔离,避免交叉感染,做好呼吸道隔离,居家隔离2周,防治传染给他人;
(3)清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐;
(4)口腔护理,饭后淡盐水或生理盐水漱口,咽峡部及口腔疼痛严重者可使用漱口水等药物,以减轻症状,保持皮肤清洁。
(5)如果现在孩子还便秘可以使用一次开塞露或者肥皂条塞肛,促进大便的排出。
二、发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,不是让体温下来,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次(布洛芬为6~8小时1次),单个药物最多一日(24小时)4次。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。体温很高的孩子服用退热要后体温不一定能完全将至正常,宝宝舒适感及精神改善就达到了退热目地。长时间超过41度才会损伤脑细胞。
三、皮疹的多少和病情的严重程度没有关系,如果宝宝皮疹多,只需要保持皮肤清洁即可。
四、密切观察患儿精神状况,宝宝退热后精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、睡着后频繁的肢体抖动和易惊(就是和平时吓着的那种肢体的抖动),出现上述情况,提示患儿病情恶化,需立马就诊。
五、部分病例病初血常规白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高;建议次日复查以上指标,若明显下降或正常,无
细菌感染的依据,则无需使用抗菌药物。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。